兒童急性淋巴白血病
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兒童急性淋巴白血病治療
急性淋巴白血?。ˋLL)治療計(jì)劃
新診斷的兒童ALL患者通常接受化療,化療分三個(gè)階段進(jìn)行。根據(jù)患者癌癥的特點(diǎn),也可采用靶向治療。
如果癌癥復(fù)發(fā)或治療無效,患者可能會接受干細(xì)胞移植。
25歲以下的年輕患者如果用其他療法治療不成功,可能有資格接受CAR—T細(xì)胞治療。
化療
化療藥物殺死癌細(xì)胞,控制其生長或緩解疾病相關(guān)癥狀?;熆赡苌婕皢我凰幬锘騼煞N或兩種以上藥物的組合,這取決于癌癥的類型和如何快速增長。
ALL的化療通常分多個(gè)階段進(jìn)行。
首先是歸納法。這是一個(gè)高強(qiáng)度的治療階段,旨在殺死血液和骨髓中的白血病細(xì)胞。通常需要住院治療。目標(biāo)是使癌癥得到緩解。
誘導(dǎo)后是三到四個(gè)階段,旨在殺死誘導(dǎo)后存活的任何癌細(xì)胞。這些階段包括鞏固、臨時(shí)維修、延遲加強(qiáng)和臨時(shí)維修二。
在這些階段的治療之后要進(jìn)行維護(hù)。在維持階段,患者接受較低劑量的化療,以阻止癌癥復(fù)發(fā)。ALL患者接受大約一年半的維持化療。
患者也可以通過腰椎穿刺在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行小劑量化療,以防止腫瘤擴(kuò)散到這個(gè)部位。干細(xì)胞移植患者也可以接受化療,為手術(shù)做好準(zhǔn)備。
靶向治療
靶向治療藥物的目的是阻止或減緩癌癥的生長或擴(kuò)散。這發(fā)生在細(xì)胞水平上。癌細(xì)胞需要特定的分子(通常以蛋白質(zhì)的形式)來生存、繁殖和擴(kuò)散。這些分子通常是由導(dǎo)致癌癥的基因以及細(xì)胞本身制造的。靶向治療旨在干擾或靶向這些分子或產(chǎn)生這些分子的致癌基因。
干細(xì)胞移植
干細(xì)胞移植(也被稱為骨髓移植)是一種用新的、健康的骨髓干細(xì)胞替換癌變骨髓的過程。干細(xì)胞移植通常是在一輪激烈的化療后進(jìn)行的,化療會殺死患者現(xiàn)有的骨髓細(xì)胞,為移植做好準(zhǔn)備?;颊咄ǔ1仨氃谑中g(shù)后住院三至四周。
白血病復(fù)發(fā)或標(biāo)準(zhǔn)治療無效的患者可能需要進(jìn)行干細(xì)胞移植。如果患者患有高危型白血病,標(biāo)準(zhǔn)治療不太可能治愈,也可以推薦使用這種方法。這種治療可能對身體有挑戰(zhàn)性,因此通常不適用于年齡較大或其他不健康的患者。
放射治療
放射治療使用強(qiáng)大的能量束來殺死癌細(xì)胞。由于白血病細(xì)胞是在血流中移動的,所以放射治療沒有明確的靶向腫瘤。相反,當(dāng)疾病已經(jīng)擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可以使用放療。
CAR—T細(xì)胞治療
T細(xì)胞是一種免疫系統(tǒng)細(xì)胞。它們幫助免疫系統(tǒng)對疾病作出反應(yīng),并直接殺死患病細(xì)胞。在嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞治療中,T細(xì)胞被修飾,使其能夠識別和攻擊癌細(xì)胞。
單克隆抗體治療
單克隆抗體治療是免疫治療的一種。它們附著在癌細(xì)胞或免疫細(xì)胞表面的特定蛋白質(zhì)上。它們要么將癌癥標(biāo)記為免疫系統(tǒng)的目標(biāo),要么增強(qiáng)免疫細(xì)胞抗擊癌癥的能力。