常見問題

• 什么是質子治療？

  質子治療是當今世界上較先進的腫瘤放療治療技術。質子治療有個殺手锏叫布拉格峰，質子通過加速器加速后，以極高速度進入人體，一路上釋放的能量極少，到達腫瘤時瞬間釋放出最高峰的能量，形成布拉格峰。穿透腫瘤后，射線劑量又“斷崖式”下降，甚至降為零。 質子射線能在腫瘤邊緣進行手術刀般的精準切割，就像在豆腐上雕花，卻不會帶來外科手術的創(chuàng)口。對于患者而言，放療已經成為一種無創(chuàng)的治療方式，大部分患者每次只要在治療床躺上幾分鐘，照完就可以回家，很多患者都不需要住院。

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• 兒童可以接受質子治療嗎？

  質子治療十分合適兒童。從年紀上看，質子療法十分合適兒童，幾乎合適所有年紀段的兒童。兒童腫瘤患者如果符合質子治療要求，可能有85%的機會達到臨床治愈。 因為質子放療具有高精準、定點“爆破”、對正常細胞損傷小的優(yōu)勢，對病灶周圍的正常組織損傷極小。這種療法對于兒童較長的成長過程，副作用較少，復發(fā)率低，對兒童腫瘤患者獲益更大。兒童對射線更加敏感，兒童遠期的生活和生存質量非常重要，能少吃點射線當然選擇不吃。特別是對于腦瘤患兒，假如符合適應證，通過使用這種醫(yī)治辦法，可以大大減少放療的放射性輻射堆積，很好地控制患兒腦部要害區(qū)域的輻射劑量，有利于患兒組織的健康。

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• 質子治療需要多長時間？

  質子發(fā)射到腫瘤的過程需要1分鐘，整個治療過程需要3分鐘左右，調整合適體位的時間大概需要25分鐘，因此一次治療需要的時間為30分左右。治療結束后，患者可以離開治療中心，正常進行日常活動。治療周期的長短取決于腫瘤本身及其位置。一般需要每周治療5天，持續(xù)4-6周。

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• 轉移性肺癌可以用質子治療嗎?

  在癌癥診療中，病灶是否有轉移是影響預后的重要因素。發(fā)現(xiàn)轉移性癌癥病灶時，必然還存在微觀病變，也就是無法通過影像檢查確認的微觀轉移灶，因此這種情況通常不適用于局部療法。但有一種轉移卻十分特殊，雖然已經出現(xiàn)遠處轉移，但仍可以采用手術或放療等治療手段來獲得醫(yī)治，它就是“寡轉移”。1.質子治療適用標準對于轉移性肺癌，不限制原發(fā)的癌癥種類，但要求轉移病灶在3個以內，包括原發(fā)灶在內沒有其他明顯的病灶(原發(fā)灶已治療結束)。2. 質子治療優(yōu)勢與X線的定位照射等相比，質子重離子可以縮小對肺的照射范圍，引發(fā)肺功能障礙的風險較小，因此肺功能低下和多發(fā)轉移的情況也可適用。另外，質子對大腸癌、腎癌、甲狀腺癌等抗輻射性腫瘤的肺轉移灶也有良好治療效果。

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• 肝癌可以質子治療嗎？

  原發(fā)性肝癌的優(yōu)選治療方法是手術，但大多數(shù)患者就診時已屬于中晚期，喪失了手術的機會。對于不能手術切除，或不愿接受有創(chuàng)治療的患者，放射治療成為了一個新選擇。一部分無法手術切除的肝癌患者，接受放射治療后腫瘤可能縮小或降期，則可以轉化為手術切除。術后輔助放射治療還可以減少病灶局部復發(fā)或遠處轉移，延長患者的無瘤生存期。肝癌的放射治療因為傳統(tǒng)放射治療技術的局限曾經被棄而不用，主要因為正常肝臟耐受劑量（全肝30Gy）遠小于腫瘤致死劑量（50-70Gy），不但腫瘤劑量給不足，而且會導致放射性肝炎，造成患者短期內死亡，危險大、療效差。與傳統(tǒng)放療不同，質子治療能夠將更多的放射劑量集中于病灶部位，治療的效果更加顯著，同時質子治療對于周圍正常肝組織及射線進入人體的路徑上的組織造成的放射傷害更小，對腎臟、胃、腸道和心臟的照射劑量也更少，可有效減少放療對人體造成的毒副作用。

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• 質子治療后，放射線會在體內保留多長時間？

  質子輻射一旦傳遞到腫瘤部位，能量迅速釋放，甚至降為0，體內極少殘留。一旦完成治療，患者可以離開治療室，而沒有任何輻射暴露于他人的風險。

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• 質子輻射與傳統(tǒng)光子輻射有何不同？

  質子治療和放療的主要區(qū)別是質子治療利用質子粒子進行靶向治療，減少對健康組織的損傷。 1. 能量傳遞方式：放療使用X射線或伽馬射線，而質子治療使用質子粒子。質子粒子具有特定的能量沉積峰，能夠在腫瘤組織內釋放更多的能量，減少對周圍健康組織的傷害。 2. 治療精度：質子治療具有更高的精確性和準確性。由于質子粒子的特性，可以更精確地控制質子束的深度和強度，使得治療能夠更加精確地定位和照射腫瘤組織，減少對正常組織的傷害。 3. 副作用：相比放療，質子治療可以顯著減少副作用的發(fā)生。由于質子束能夠更好地控制在腫瘤區(qū)域內釋放能量，減少了對正常組織的傷害，因此患者在接受質子治療后可能會經歷較少的副作用，如惡心、嘔吐等。

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• 質子治療的諸多優(yōu)勢

  質子治療，其實也是放療的一種。與傳統(tǒng)放射治療不同的是，質子治療采用的是同步加速器，質子被加速到約70%的光速時才攝入人體，且射線在到達腫瘤組織前只會釋放少量能量，在進入穿過腫瘤組織的過程中才會將全部能量釋放出來，并迅速減速歸零。等于說腫瘤前端的組織受到的損害較小，而深部組織幾乎不受照射。這種能量釋放模式被稱為“布拉格峰”，對腫瘤組織的破壞效果可以說如同立體定向爆破一般。質子療法與放射療法效果一樣，但副作用降低了60%以上!即便拿先進的光子放射技術來比較，其效果也遠不如質子治療。質子治療僅需光子治療50%的劑量，就能對腫瘤靶區(qū)提供相等或更高的療效，并且對正常組織的副作用可降低60%除了精 準度高、副作用少之外，質子治療還具有諸多優(yōu)勢：對身體的負擔小，老年患者或體質虛弱的患者也能接受治療;能降低兒童和年輕患者放療后第二原發(fā)癌的發(fā)生率;因有并發(fā)癥而無法手術治療的患者，也能接受質子線治療;不需要住院，到醫(yī)院門診治療即可;照射中不會感到疼痛等不適;治療后不太會妨礙恢復正常社會生活和日常生活，能維持良好的生活質量。

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