化療是一種殺死癌細(xì)胞、控制其生長或緩解疾病相關(guān)癥狀的藥物治療。它可能涉及單一藥物或兩種或多種藥物的組合，具體取決于癌癥的類型及其生長速度。

化療可用作特定癌癥或疾病階段的獨(dú)立治療方法。它還可以與其他治療結(jié)合使用，例如靶向治療和放射治療。

患者還可以在手術(shù)前接受化療以縮小腫瘤（稱為新輔助治療）。它也可以在手術(shù)后用于消除任何殘留的癌細(xì)胞（輔助治療）。

化療的類型

化療有多種方式進(jìn)行：

靜脈注射 (IV) 是最常見的方法。將針插入靜脈并用管子連接到裝有藥物的塑料袋上。

一些靜脈化療需要一根導(dǎo)管，一根直接連接到大靜脈的管子，并在整個(gè)治療過程中留在原處?；颊呖梢赃x擇插入導(dǎo)管以避免頻繁的針刺。使用導(dǎo)管的患者可能會(huì)在皮下植入稱為端口的靜脈注射連接裝置。

口服化療 藥物以丸劑或液體形式口服。

根據(jù)癌癥的類型或位置，將注射劑 注射到肌肉、皮下或直接注射到腫瘤中。

鞘內(nèi)化療 直接輸送到腦脊液中，腦脊液是一種包圍并保護(hù)大腦和脊髓的液體。通常通過在兩塊椎骨之間注射來進(jìn)行遞送。鞘內(nèi)化療用于治療腦脊液中有癌癥證據(jù)的患者。它還可用作具有高擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的癌癥患者的預(yù)防性治療，例如白血病和淋巴瘤。

孤立肢體灌注 是一種直接向手臂或腿部腫瘤輸送化療的方法。受影響肢體的血液供應(yīng)與身體其他部位隔離。然后，加熱的化療藥物通過插入微小切口的管子泵入治療區(qū)域。孤立肢體灌注用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤和一些肉瘤。

肝動(dòng)脈輸注 是一種直接向肝臟腫瘤輸送化療藥物的方法。它通常用于治療已轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散到該器官的癌癥。通過手術(shù)將一個(gè)微型泵插入皮下并連接到肝動(dòng)脈，為肝臟提供血液。

局部化療 將藥物以霜?jiǎng)┑男问酵吭谄つw上。它用于治療皮膚癌。

化療的副作用

化療的副作用取決于患者接受的特定藥物?；煾弊饔玫某掷m(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度因患者而異。大多數(shù)都是暫時(shí)的，治療結(jié)束后就會(huì)消失。

化療最常見的副作用包括：脫發(fā)、疲勞、惡心和嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍

某些血細(xì)胞水平低。這會(huì)導(dǎo)致出血和 感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。

認(rèn)知問題，例如記憶問題和注意力不集中。這種副作用通常稱為 化學(xué)腦。

出現(xiàn)副作用的患者應(yīng)與其護(hù)理團(tuán)隊(duì)交談。他們也許能夠提供治療來幫助緩解一些更嚴(yán)重的癥狀。這些治療可能包括藥物或 補(bǔ)充療法。

靶向治療

傳統(tǒng)化療的作用是殺死快速繁殖的細(xì)胞，無論是正常細(xì)胞還是癌性細(xì)胞。靶向治療是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一種，它的情況有所不同。它的作用是阻止或減緩癌癥的生長或擴(kuò)散。

這發(fā)生在細(xì)胞水平上。癌細(xì)胞需要特定的分子（通常以蛋白質(zhì)的形式）才能生存、繁殖和擴(kuò)散。這些分子通常是由導(dǎo)致癌癥的基因以及細(xì)胞本身產(chǎn)生的。

靶向治療旨在干擾或 靶向這些分子或產(chǎn)生它們的致癌基因。在某些情況下，藥物會(huì)附著在其靶向的分子上，阻止其發(fā)揮作用。其他時(shí)候，藥物會(huì)物理性地阻止分子到達(dá)其通常去的地方。通過停止這些分子的正常工作，可以減緩甚至停止癌癥的生長。

醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行基因組測試來尋找腫瘤 DNA 或血液中的異常情況。這可以確定哪些基因發(fā)生突變或有額外的拷貝，以及是否存在可以針對(duì)的基因異常。

即使患者有可以靶向的分子，在某些情況下，藥物在一段時(shí)間后就會(huì)停止發(fā)揮作用。當(dāng)癌癥找到其他方式來完成靶向治療要停止的工作時(shí)，通常會(huì)發(fā)生這種情況。重復(fù)基因組測試有時(shí)可以幫助確定腫瘤如何智勝藥物。

靶向治療可以以藥丸形式或通過輸液形式給予，并且可以與化療或免疫療法等其他治療一起給予 。

靶向治療藥物主要有兩類：

小分子藥物 很容易進(jìn)入細(xì)胞并干擾內(nèi)部的分子。它們還可用于干擾細(xì)胞表面的分子。  

單克隆抗體 更大，并且在癌細(xì)胞外起作用。它們針對(duì)癌細(xì)胞表面或附近的分子。這些是使用克隆細(xì)胞制成的，這些細(xì)胞產(chǎn)生干擾目標(biāo)分子的抗體。單克隆抗體還可用于將有毒分子直接遞送至癌細(xì)胞中。

靶向治療的副作用

盡管靶向治療的目的是對(duì)癌細(xì)胞的影響大于對(duì)正常細(xì)胞的影響，但它們?nèi)匀豢赡苡懈弊饔谩８弊饔萌Q于患者服用的靶向治療藥物。常見的副作用包括：皮膚問題，例如皮疹、肝酶升高，可能導(dǎo)致藥物劑量改變、腹瀉或便秘、惡心和嘔吐、疲勞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低，導(dǎo)致疲勞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低，可能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)、血液凝固和傷口愈合不良、高血壓