質(zhì)子治療

• 什么是質(zhì)子治療？

  質(zhì)子治療是當(dāng)今世界上較先進(jìn)的腫瘤放療治療技術(shù)。質(zhì)子治療有個殺手锏叫布拉格峰，質(zhì)子通過加速器加速后，以極高速度進(jìn)入人體，一路上釋放的能量極少，到達(dá)腫瘤時瞬間釋放出最高峰的能量，形成布拉格峰。穿透腫瘤后，射線劑量又“斷崖式”下降，甚至降為零。 質(zhì)子射線能在腫瘤邊緣進(jìn)行手術(shù)刀般的精準(zhǔn)切割，就像在豆腐上雕花，卻不會帶來外科手術(shù)的創(chuàng)口。對于患者而言，放療已經(jīng)成為一種無創(chuàng)的治療方式，大部分患者每次只要在治療床躺上幾分鐘，照完就可以回家，很多患者都不需要住院。

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• 兒童可以接受質(zhì)子治療嗎？

  質(zhì)子治療十分合適兒童。從年紀(jì)上看，質(zhì)子療法十分合適兒童，幾乎合適所有年紀(jì)段的兒童。兒童腫瘤患者如果符合質(zhì)子治療要求，可能有85%的機(jī)會達(dá)到臨床治愈。 因為質(zhì)子放療具有高精準(zhǔn)、定點“爆破”、對正常細(xì)胞損傷小的優(yōu)勢，對病灶周圍的正常組織損傷極小。這種療法對于兒童較長的成長過程，副作用較少，復(fù)發(fā)率低，對兒童腫瘤患者獲益更大。兒童對射線更加敏感，兒童遠(yuǎn)期的生活和生存質(zhì)量非常重要，能少吃點射線當(dāng)然選擇不吃。特別是對于腦瘤患兒，假如符合適應(yīng)證，通過使用這種醫(yī)治辦法，可以大大減少放療的放射性輻射堆積，很好地控制患兒腦部要害區(qū)域的輻射劑量，有利于患兒組織的健康。

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• 質(zhì)子治療需要多長時間？

  質(zhì)子發(fā)射到腫瘤的過程需要1分鐘，整個治療過程需要3分鐘左右，調(diào)整合適體位的時間大概需要25分鐘，因此一次治療需要的時間為30分左右。治療結(jié)束后，患者可以離開治療中心，正常進(jìn)行日?；顒?。治療周期的長短取決于腫瘤本身及其位置。一般需要每周治療5天，持續(xù)4-6周。

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• 轉(zhuǎn)移性肺癌可以用質(zhì)子治療嗎?

  在癌癥診療中，病灶是否有轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的重要因素。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥病灶時，必然還存在微觀病變，也就是無法通過影像檢查確認(rèn)的微觀轉(zhuǎn)移灶，因此這種情況通常不適用于局部療法。但有一種轉(zhuǎn)移卻十分特殊，雖然已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但仍可以采用手術(shù)或放療等治療手段來獲得醫(yī)治，它就是“寡轉(zhuǎn)移”。1.質(zhì)子治療適用標(biāo)準(zhǔn)對于轉(zhuǎn)移性肺癌，不限制原發(fā)的癌癥種類，但要求轉(zhuǎn)移病灶在3個以內(nèi)，包括原發(fā)灶在內(nèi)沒有其他明顯的病灶(原發(fā)灶已治療結(jié)束)。2. 質(zhì)子治療優(yōu)勢與X線的定位照射等相比，質(zhì)子重離子可以縮小對肺的照射范圍，引發(fā)肺功能障礙的風(fēng)險較小，因此肺功能低下和多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況也可適用。另外，質(zhì)子對大腸癌、腎癌、甲狀腺癌等抗輻射性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移灶也有良好治療效果。

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• 肝癌可以質(zhì)子治療嗎？

  原發(fā)性肝癌的優(yōu)選治療方法是手術(shù)，但大多數(shù)患者就診時已屬于中晚期，喪失了手術(shù)的機(jī)會。對于不能手術(shù)切除，或不愿接受有創(chuàng)治療的患者，放射治療成為了一個新選擇。一部分無法手術(shù)切除的肝癌患者，接受放射治療后腫瘤可能縮小或降期，則可以轉(zhuǎn)化為手術(shù)切除。術(shù)后輔助放射治療還可以減少病灶局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，延長患者的無瘤生存期。肝癌的放射治療因為傳統(tǒng)放射治療技術(shù)的局限曾經(jīng)被棄而不用，主要因為正常肝臟耐受劑量（全肝30Gy）遠(yuǎn)小于腫瘤致死劑量（50-70Gy），不但腫瘤劑量給不足，而且會導(dǎo)致放射性肝炎，造成患者短期內(nèi)死亡，危險大、療效差。與傳統(tǒng)放療不同，質(zhì)子治療能夠?qū)⒏嗟姆派鋭┝考杏诓≡畈课?，治療的效果更加顯著，同時質(zhì)子治療對于周圍正常肝組織及射線進(jìn)入人體的路徑上的組織造成的放射傷害更小，對腎臟、胃、腸道和心臟的照射劑量也更少，可有效減少放療對人體造成的毒副作用。

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• 質(zhì)子治療后，放射線會在體內(nèi)保留多長時間？

  質(zhì)子輻射一旦傳遞到腫瘤部位，能量迅速釋放，甚至降為0，體內(nèi)極少殘留。一旦完成治療，患者可以離開治療室，而沒有任何輻射暴露于他人的風(fēng)險。

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• 質(zhì)子輻射與傳統(tǒng)光子輻射有何不同？

  質(zhì)子治療和放療的主要區(qū)別是質(zhì)子治療利用質(zhì)子粒子進(jìn)行靶向治療，減少對健康組織的損傷。 1. 能量傳遞方式：放療使用X射線或伽馬射線，而質(zhì)子治療使用質(zhì)子粒子。質(zhì)子粒子具有特定的能量沉積峰，能夠在腫瘤組織內(nèi)釋放更多的能量，減少對周圍健康組織的傷害。 2. 治療精度：質(zhì)子治療具有更高的精確性和準(zhǔn)確性。由于質(zhì)子粒子的特性，可以更精確地控制質(zhì)子束的深度和強(qiáng)度，使得治療能夠更加精確地定位和照射腫瘤組織，減少對正常組織的傷害。 3. 副作用：相比放療，質(zhì)子治療可以顯著減少副作用的發(fā)生。由于質(zhì)子束能夠更好地控制在腫瘤區(qū)域內(nèi)釋放能量，減少了對正常組織的傷害，因此患者在接受質(zhì)子治療后可能會經(jīng)歷較少的副作用，如惡心、嘔吐等。

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• 質(zhì)子治療的諸多優(yōu)勢

  質(zhì)子治療，其實也是放療的一種。與傳統(tǒng)放射治療不同的是，質(zhì)子治療采用的是同步加速器，質(zhì)子被加速到約70%的光速時才攝入人體，且射線在到達(dá)腫瘤組織前只會釋放少量能量，在進(jìn)入穿過腫瘤組織的過程中才會將全部能量釋放出來，并迅速減速歸零。等于說腫瘤前端的組織受到的損害較小，而深部組織幾乎不受照射。這種能量釋放模式被稱為“布拉格峰”，對腫瘤組織的破壞效果可以說如同立體定向爆破一般。質(zhì)子療法與放射療法效果一樣，但副作用降低了60%以上!即便拿先進(jìn)的光子放射技術(shù)來比較，其效果也遠(yuǎn)不如質(zhì)子治療。質(zhì)子治療僅需光子治療50%的劑量，就能對腫瘤靶區(qū)提供相等或更高的療效，并且對正常組織的副作用可降低60%除了精 準(zhǔn)度高、副作用少之外，質(zhì)子治療還具有諸多優(yōu)勢：對身體的負(fù)擔(dān)小，老年患者或體質(zhì)虛弱的患者也能接受治療;能降低兒童和年輕患者放療后第二原發(fā)癌的發(fā)生率;因有并發(fā)癥而無法手術(shù)治療的患者，也能接受質(zhì)子線治療;不需要住院，到醫(yī)院門診治療即可;照射中不會感到疼痛等不適;治療后不太會妨礙恢復(fù)正常社會生活和日常生活，能維持良好的生活質(zhì)量。

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