直腸癌的治療方法有單純 手術(shù) 治療、 化療 聯(lián)合治療、手術(shù)、化療和 放療聯(lián)合 治療。

早期直腸癌患者可能只需要手術(shù)治療。如果癌癥更晚期，他們可能會(huì)在手術(shù)前接受化療和放射治療。在某些情況下，這些治療是如此有效，以至于不再需要手術(shù)。

其他時(shí)候，患者在手術(shù)后接受化療。這意味著殺死可能已經(jīng)逃離原發(fā)腫瘤并轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細(xì)胞，以及防止癌癥復(fù)發(fā)。

如果直腸癌已經(jīng)擴(kuò)散，或者 轉(zhuǎn)移的 ，轉(zhuǎn)移到身體較遠(yuǎn)的部位，部分患者仍能治愈。有了新的治療方法，已經(jīng)擴(kuò)散的直腸癌通?？梢韵衤圆∫粯舆M(jìn)行管理，護(hù)理的目的是延長(zhǎng)和保持生活質(zhì)量。所有轉(zhuǎn)移性直腸癌患者的治療方法可以包括手術(shù)，放射治療，冷凍治療，微波治療，以及癌癥藥物像化療， 靶向治療和免疫療法 。

外科手術(shù)

外科手術(shù)是最常見(jiàn)的治療直腸癌，尤其是如果它還沒(méi)有擴(kuò)散。與許多癌癥一樣，當(dāng)外科醫(yī)生在這個(gè)過(guò)程中擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，直腸癌的手術(shù)是最成功的。

根據(jù)腫瘤的大小和在直腸中的位置，患者可能會(huì)在手術(shù)后經(jīng)歷排便的變化。這些可以是暫時(shí)的，也可以是永久的。在某些情況下，結(jié)腸中的廢物通過(guò)腹部的一個(gè)開(kāi)口轉(zhuǎn)移到一個(gè)外部袋中。這個(gè)過(guò)程稱為結(jié)腸造口術(shù)，是在手術(shù)切除腫瘤的同時(shí)進(jìn)行的。

直腸癌患者接受的手術(shù)類型取決于腫瘤的分期和位置，它們包括：

息肉切除術(shù) ：結(jié)腸鏡是一根長(zhǎng)管，末端有攝像頭，插入直腸并引導(dǎo)至息肉。微小的工具或金屬絲圈移除息肉。息肉切除術(shù)是理想的早期，低風(fēng)險(xiǎn)的癌癥發(fā)現(xiàn)在息肉，通常是在結(jié)腸鏡檢查。

內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD） 如果息肉太大，不能用傳統(tǒng)的息肉切除術(shù)切除，可以進(jìn)行EMR或ESD。醫(yī)生將使用小器械插入通過(guò)結(jié)腸鏡進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)從直腸內(nèi)。息肉和一些周圍組織將被移除。有了這種先進(jìn)的內(nèi)窺鏡手術(shù)，有時(shí)可以避免大手術(shù)。

直腸切除術(shù) ：這是直腸癌最常見(jiàn)的手術(shù)方式。外科醫(yī)生將切除直腸的一部分，以及包含淋巴結(jié)的周圍組織。通常，結(jié)腸可以降下來(lái)并連接到剩余的直腸（稱為低位前切除術(shù)）或直接連接到肛門（直腸切除結(jié)腸肛門吻合術(shù)）。這些保留括約肌的手術(shù)可以讓病人保持對(duì)排便的控制。在某些情況下，直腸癌的手術(shù)需要切除肛門以及直腸與創(chuàng)造結(jié)腸造口術(shù)（a omin er i neal切除術(shù)）。

經(jīng)肛門切除術(shù) 這通常是一種微創(chuàng)手術(shù)（經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)或TAMIS），使用特殊的外科器械和攝像機(jī)，通過(guò)肛門插入直腸。它通常用于切除小的早期直腸癌。在一些接近肛門的早期直腸癌中，這種手術(shù)可以直接進(jìn)行，而不需要攝像機(jī)的幫助。

盆腔臟器切除術(shù) 有時(shí)直腸癌可生長(zhǎng)到骨盆內(nèi)的周圍結(jié)構(gòu)。在這些情況下，手術(shù)應(yīng)完全切除腫瘤及與腫瘤有關(guān)的其他結(jié)構(gòu)。盆腔臟器切除術(shù)是一種高度專業(yè)化的手術(shù)，包括切除這些結(jié)構(gòu)，如直腸、部分結(jié)腸、生殖器官或膀胱。一旦這些結(jié)構(gòu)被移除，您的手術(shù)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行重建手術(shù)。這可能涉及到創(chuàng)造新的途徑，廢物離開(kāi)你的身體。盆腔清除術(shù)是由一個(gè)高度專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行結(jié)腸直腸外科醫(yī)生，泌尿外科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生。這是一個(gè)改變生活的過(guò)程，需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理。

術(shù)中放射治療（IORT） : 放射治療有時(shí)是在手術(shù)期間，在直腸癌的情況下，已經(jīng)生長(zhǎng)到直腸以外，并進(jìn)入周圍的結(jié)構(gòu)。這項(xiàng)技術(shù)允許更強(qiáng)劑量的輻射直接給予腫瘤周圍地區(qū)，同時(shí)降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)。使用IORT的手術(shù)是在專門為此目的設(shè)計(jì)的手術(shù)室進(jìn)行的。

轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)： 如果直腸癌已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部分，如肺，肝，卵巢或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，有可能進(jìn)行手術(shù)切除這些腫瘤。由外科醫(yī)生、腫瘤內(nèi)科醫(yī)生和放射腫瘤科醫(yī)生組成的多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)審查，在確定轉(zhuǎn)移時(shí)提出最佳治療方案的建議。

腹腔腫瘤減滅術(shù)與腹腔溫?zé)峄?nbsp;：直腸癌可擴(kuò)散至腹腔。在腹膜細(xì)胞減滅術(shù)中，外科醫(yī)生將所有可見(jiàn)的腫瘤從腹腔內(nèi)壁移除。在某些情況下，這一程序是與腹腔熱化療，或HIPEC配對(duì)。HIPEC包括用加熱過(guò)的化療藥物填充腹腔。也被稱為“熱化療”，HIPEC是在外科醫(yī)生從腹部切除腫瘤或病變后進(jìn)行的。

化療

化療藥物殺死癌細(xì)胞，控制其生長(zhǎng)或緩解疾病相關(guān)癥狀。化療可能涉及單一藥物或兩種或兩種以上藥物的組合，這取決于癌癥的類型和如何快速增長(zhǎng)。

靶向治療

靶向治療藥物的目的是阻止或減緩癌癥的生長(zhǎng)或擴(kuò)散。這發(fā)生在細(xì)胞水平上。癌細(xì)胞需要特定的分子（通常以蛋白質(zhì)的形式）來(lái)生存、繁殖和擴(kuò)散。這些分子通常是由導(dǎo)致癌癥的基因以及細(xì)胞本身制造的。靶向治療旨在干擾或靶向這些分子或產(chǎn)生這些分子的致癌基因。

放射治療

放射療法 使用強(qiáng)大的、聚焦的能量束殺死癌細(xì)胞。有幾種不同的放射治療技術(shù)。醫(yī)生們可以用它們來(lái)準(zhǔn)確地定位腫瘤，同時(shí)將對(duì)健康組織的損害最小化。

用于治療直腸癌的放射線類型包括：

• 3D適形放射治療，一種使用三維掃描來(lái)確定腫瘤的確切形狀和大小的治療方法。放射線束是由微小的金屬葉片形成的，這些金屬葉片被布置成適合腫瘤的尺寸。

• 調(diào)強(qiáng)放射治療，將多個(gè)不同強(qiáng)度的放射線束直接聚焦在腫瘤上，以獲得盡可能高的劑量。

• 近距離放射治療：微小的放射性粒子被放置在腫瘤附近。 

• 質(zhì)子治療：一種放射治療，使用質(zhì)子靶向癌癥，減少對(duì)正常組織的損傷。由于其他治療方法在大多數(shù)情況下都被證明和質(zhì)子治療一樣有效，因此質(zhì)子治療僅在少數(shù)情況下用于治療直腸癌。

• 術(shù)中放射治療（IORT）：IORT用于治療癌癥手術(shù)中暴露的腫瘤。周圍健康的器官和組織受到鉛屏蔽的保護(hù)或移出輻射場(chǎng)。

  
  

免疫療法

免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并保護(hù)機(jī)體免受感染和疾病的侵害。癌癥是一種復(fù)雜的疾病，它可以逃避并智取免疫系統(tǒng)。免疫療法提高了免疫系統(tǒng)消除癌癥的能力。

目前用于治療直腸癌的免疫療法有兩種：

• 在癌癥完全消除之前，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可以阻止免疫系統(tǒng)關(guān)閉。 

• 單克隆抗體附著在癌細(xì)胞或免疫細(xì)胞表面的特定蛋白質(zhì)上。它們要么將癌癥標(biāo)記為免疫系統(tǒng)的目標(biāo)，要么增強(qiáng)免疫細(xì)胞抗擊癌癥的能力。

  
  

血管生成抑制劑

血管生成是一個(gè)產(chǎn)生新血管的過(guò)程。一些癌性腫瘤在這個(gè)過(guò)程中是非常有效的。新的血管增加了腫瘤的血液供應(yīng)，使腫瘤迅速生長(zhǎng)。血管生成抑制劑，或抗血管生成治療，破壞這些血管的創(chuàng)建。