直腸癌可以在常規(guī)篩查中被發(fā)現(xiàn)。每一個(gè)有直腸癌平均風(fēng)險(xiǎn)的人應(yīng)該在 45 歲開始 接受直腸癌篩查 。

有直腸癌癥狀的人，無論年齡大小，都應(yīng)該進(jìn)行檢測。這被認(rèn)為是一種診斷測試。

以下檢查可作為直腸癌的篩查和/或診斷檢查。它們還可以顯示癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散，并監(jiān)測疾病對治療的反應(yīng)。

內(nèi)窺鏡篩查和診斷測試

內(nèi)鏡檢查是直腸癌最有效的檢查方法。它們可以用于每個(gè)人都應(yīng)該從45歲開始的常規(guī)篩查。它們也用于有直腸癌癥狀和需要診斷測試的患者。

這些測試通常是在某種形式的鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，這樣你就不會(huì)感到任何不適。內(nèi)窺鏡檢查可以讓你的醫(yī)生看到你的結(jié)腸里面清楚。

內(nèi)窺鏡檢查可能包括：

• 結(jié)腸鏡檢查 ： 一個(gè)微型攝像頭在柔性塑料管（結(jié)腸鏡）插入直腸和前進(jìn)通過結(jié)腸。這樣醫(yī)生就能看到整個(gè)結(jié)腸。結(jié)腸鏡檢查用于常規(guī)篩查和診斷有 直腸癌癥狀的人 。

• 乙狀結(jié)腸鏡檢查： 乙狀結(jié)腸鏡檢查與結(jié)腸鏡檢查相似，但對直腸和下結(jié)腸的檢查時(shí)間較短。它用于監(jiān)測直腸或結(jié)腸末段確診癌癥病例的患者。通過僅檢查直腸和下結(jié)腸，醫(yī)生可以追蹤疾病的進(jìn)展以及它對治療的反應(yīng)。乙狀結(jié)腸鏡檢查與糞便檢查相結(jié)合也可用于常規(guī)直腸癌篩查。

活組織檢查： 如果醫(yī)生在結(jié)腸鏡檢查中切除任何息肉，它們將在顯微鏡下檢查癌細(xì)胞的存在。取出并檢查可疑病變組織的過程稱為活檢。

家庭篩查試驗(yàn)

有幾種類型的無創(chuàng)直腸癌篩查測試，可以在家里進(jìn)行。這些檢查不能為直腸癌提供明確的診斷，但它們可以表明，其他更準(zhǔn)確的測試應(yīng)該使用。他們通常不提供給那些有直腸癌癥狀的患者，并被推薦進(jìn)行診斷性檢查。

有以下幾種類型的家庭篩查測試：

• 糞便DNA檢測（FDNA）： 這項(xiàng)帶回家的測試可識別糞便樣本細(xì)胞中的 DNA 變化

• 糞便免疫化學(xué)測試（FIT）： 這項(xiàng)帶回家的測試可識別糞便中的血液蛋白

• 糞便隱血試驗(yàn)（FOBT）： 這項(xiàng)帶回家的測試可識別便血

  
  

附加診斷測試

如果你有直腸癌的癥狀，或者你有一個(gè)不正常的篩查結(jié)果，你的醫(yī)生可能會(huì)建議額外的檢查。這些測試可能包括：

血檢： 目前，沒有血檢可以明確診斷直腸癌。但是他們可以給你的醫(yī)生提供額外的信息。

• 標(biāo)準(zhǔn)的血液檢查可以提供有關(guān)腎功能、肝功能和血細(xì)胞計(jì)數(shù)的信息。

• 一些腫瘤產(chǎn)生的癌胚抗原（CEA）蛋白的血液測試可以揭示腫瘤是否在生長，對治療是否有反應(yīng)，或者治療后是否復(fù)發(fā)。

• 已經(jīng)成功治療直腸癌的患者，可以檢測循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）。這項(xiàng)檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的癌癥，在它出現(xiàn)在影像學(xué)檢查之前。

影像檢查： 影像檢查有助于提供直腸癌的大小和位置的詳細(xì)信息，并評估癌癥是否擴(kuò)散到身體其他部位。常見的影像學(xué)檢查包括：

• CT 掃描方式： 計(jì)算機(jī)斷層掃描,或 ct 掃描,使用 x 射線機(jī)從不同角度拍攝多張照片,提供一個(gè)非常詳細(xì)的圖像。

• 磁共振掃描： 磁共振成像（ MRI ）利用磁場和無線電波產(chǎn)生人體軟組織和器官的圖像。 MD 安德森 提供了一種特殊類型的 MRI ，專門用于評估和幫助直腸癌患者制定護(hù)理計(jì)劃。

• PET/CT （正電子發(fā)射斷層掃描）掃描：PET/CT掃描不是直腸癌常規(guī)診斷的一部分。通常用于進(jìn)一步評估 CT 或 MRI 掃描的異常發(fā)現(xiàn)，或用于監(jiān)測已確診的晚期直腸癌患者。

直腸癌檢測也可以包括這些其他的測試，這是不常用的：

• 虛擬結(jié)腸鏡檢查或CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）結(jié)腸鏡檢查： 腹部和骨盆的聚焦 CT 掃描，生成 3D 圖像。

• 超聲內(nèi)鏡（ EUS ）或超聲內(nèi)鏡： 一根末端帶有超聲裝置的軟管經(jīng)直腸插入結(jié)腸。該裝置發(fā)射超聲波，生成結(jié)腸和附近組織的圖像。

• 雙對比鋇劑灌腸(DCBE): 鋇是一種化學(xué)物質(zhì)，它能使腸壁在X光片上顯示出來。用鋇劑灌腸,然后拍一系列 x 光片。