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髓母細胞瘤癥狀
髓母細胞瘤由原始神經(jīng)干細胞演化而成,有人認為其發(fā)生是由于原始髓樣上皮未繼續(xù)分化的結(jié)果。這種起源于胚胎殘余細胞的腫瘤可發(fā)生在腦組織的任何部位,但絕大多數(shù)生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。那么,髓母細胞瘤有哪些癥狀呢?
1.顱內(nèi)壓增高
由于小腦蚓部的腫瘤不斷增長,使得第四腦室和(或)中腦導水管受壓,導致梗阻性腦積水,形成顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為頭痛,嘔吐和眼底視盤水腫等,較小的兒童可有顱縫裂開,其中嘔吐最為多見,可為早期的惟一臨床表現(xiàn),除顱內(nèi)壓增高外,腫瘤直接刺激第四腦室底的迷走神經(jīng)核,這也是產(chǎn)生嘔吐的重要原因之一。嘔吐多見于早晨,同時常伴有過度換氣。兒童患者出現(xiàn)視盤水腫者較成人為少,這可能因為兒童期的顱內(nèi)壓增高可通過顱縫分離得以部分代償,在成人幾乎皆有視盤水腫。
2.小腦損害征
主要為小腦蚓部損害引起的軀干性共濟失調(diào),患者輕重不同地表現(xiàn)步態(tài)蹣跚,步行足間距離增寬,甚至站坐不穩(wěn)及站立搖晃,Romberg征陽性,因腫瘤的侵犯部位不同而表現(xiàn)有所不同,腫瘤侵犯小腦上蚓部時患者向前傾倒,位于小腦下蚓部的腫瘤則多向后傾倒,由于腫瘤侵犯下蚓部者較常見,向后傾倒亦相應較多,腫瘤偏一側(cè)發(fā)展可造成不同程度的小腦半球癥狀,主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟運動障礙,約一半以上的患者表現(xiàn)眼肌共濟失調(diào),多為水平性眼震,腫瘤壓迫延髓可有吞咽發(fā)嗆和錐體束征。
3.其他表現(xiàn)
其他表現(xiàn)有:①復視;②面癱;③強迫頭位;④頭顱增大及McCewen征;⑤錐體束征;⑥嗆咳;⑦小腦危象;⑧蛛網(wǎng)膜下腔出血。