肺部轉(zhuǎn)移腫瘤
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肺部轉(zhuǎn)移腫瘤診斷
早期肺癌往往沒有癥狀。此外，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，很容易被誤認(rèn)為是常見的呼吸道疾病，如支氣管炎或肺炎。正因?yàn)槿绱耍S多病例在晚期才被診斷出來。
肺癌高?；颊?，特別是有吸煙史的患者，應(yīng)定期接受檢查，以便在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，那時(shí)治愈的機(jī)會(huì)更大。
如果你有肺癌的癥狀，你的醫(yī)生會(huì)詢問你的病史、吸煙史和家族史，以及你是否接觸過某些化學(xué)物質(zhì)或物質(zhì)。
然后您將接受 影像學(xué)檢查 ，通常是胸部 X 光。圖像不能診斷肺癌，但可以顯示出人們關(guān)注的領(lǐng)域。如果圖像顯示這樣的區(qū)域，醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行其他掃描，包括CT掃描或PET掃描，以獲得有關(guān)該區(qū)域的更多細(xì)節(jié)。
如果成像掃描結(jié)果表明癌癥，醫(yī)生會(huì)要求從肺中取出組織或液體進(jìn)行檢查。獲取組織或液體樣本的行為稱為 活檢 。醫(yī)生進(jìn)行肺腫瘤活檢的方法有以下幾種：
穿刺活檢： CT 引導(dǎo)下穿刺活檢，在局部麻醉下穿刺皮膚，獲取腫瘤樣本。細(xì)針穿刺( fna )是一種針活組織檢查,它使用非常小的針和抽吸來除去少量組織。
胸腔穿刺術(shù)： 用針從肺周圍抽取液體，進(jìn)行癌細(xì)胞檢測(cè)。
支氣管鏡檢查： 一個(gè)細(xì)的，可彎曲的管與一個(gè)微小的相機(jī)是通過鼻子或嘴，并向下進(jìn)入肺部獲得一個(gè)小的組織樣本（活檢）。這通常是在輕度鎮(zhèn)靜的情況下進(jìn)行。支氣管鏡檢查很少單獨(dú)進(jìn)行。支氣管鏡檢查通常是在支氣管超聲下進(jìn)行的。
支氣管內(nèi)超聲（ EBUS ）： 帶有超聲波裝置的支氣管鏡用于檢查附近胸部淋巴結(jié)內(nèi)的肺癌。EBUS 常與支氣管鏡檢查同時(shí)進(jìn)行，需要全身麻醉。
電視胸腔鏡手術(shù)（ VATS ）： 這種微創(chuàng)手術(shù)使用一個(gè)小型攝像機(jī)來幫助提取腫瘤樣本，否則很難獲得。胸腔鏡手術(shù)需要全身麻醉，由胸外科醫(yī)生在手術(shù)室進(jìn)行。
胸腔鏡/胸膜鏡檢查： 通過背部（胸腔鏡）或肋骨之間（胸膜鏡）的一個(gè)小切口，插入一根帶有微型攝像頭的細(xì)而柔韌的管。醫(yī)生們使用這種裝置，尋找和提取疑似癌癥組織。
為了完成對(duì)癌癥進(jìn)展程度的評(píng)估，這被稱為分期，患者將接受PET-CT掃描和MRI或CT掃描，以檢查癌癥是否擴(kuò)散到其他器官，包括大腦。這將指導(dǎo)每位肺癌患者的治療決策。
