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垂體腫瘤治療
藥物治療
藥物治療(費用低、無傷口、無痛苦、恢復期短)
垂體瘤藥物治療多使用溴隱亭、卡麥角林、奧曲肽、賽庚啶等抑制激素分泌、使激素水平降至正常,具有費用低、無創(chuàng)傷等優(yōu)點,適合大多數(shù)泌乳素瘤
在所有類型的垂體瘤中,藥物治療主要適合那些侵襲性的泌乳素腺瘤,或者作為手術治療后的補充治療,通常在短時間內(nèi)有效恢復視力。特別要注意是垂體泌乳素瘤是導致女性不孕的重要原因之一,在不孕癥的治療中,瘤體直徑<1.0cm(微腺瘤)也應藥物治療。
泌乳素瘤
泌乳素瘤的治療取決于腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀,藥物治療(多巴胺激動劑)為,我院主要為溴隱亭治療,若藥物效果差或有藥物抵抗時,可考慮經(jīng)蝶竇(微創(chuàng))手術治療。
垂體瘤與不孕不育
以垂體腺瘤經(jīng)蝶微創(chuàng)手術治療為主,配合藥物、生物及其它方法綜合治療女性、男性不孕不育,主要適用于垂體瘤因素所造成的難治性不孕不育。
手術治療
手術治療(腫瘤暴露佳、復發(fā)率低、療效好、根治率高)
手術治療主要采用微創(chuàng)手術和開顱手術,適合無功能型大腺瘤和分泌型垂體腺瘤(PRL腺瘤除外)患者,且多數(shù)垂體腺瘤可被完全切除。通過顯微鏡、術中導航、神經(jīng)內(nèi)鏡等技術,提高手術安全性,實現(xiàn)手術全切、術后不易復發(fā)。
微創(chuàng)手術主要采用經(jīng)蝶竇入路,適用于微腺瘤的治療,其、易恢復,術后不留疤痕,緩解了患者對開顱手術的恐懼心理,是目前為常見的手術方式。開顱手術為巨大垂體瘤和復雜垂體瘤患者的徹底治療帶來希望。隨著手術設備及技術的提高,降低了開顱手術的風險,提高了手術安全性。
近些年,經(jīng)內(nèi)鏡垂體腺瘤切除術發(fā)展迅速,經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術的普及,使經(jīng)顱手術的比例逐漸減少,但由于垂體瘤生長和擴展方向的不同,這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。對于高度向蝶鞍上方擴展的腫瘤及巨型垂體瘤向鞍上發(fā)展且蝶鞍不擴大者應采取開顱手術方式進行治療。
垂體瘤手術平均費用:3—5萬元左右
住院時間:2周左右
無功能垂體腺瘤
無功能垂體腺瘤的治療方法有:外科治療、放射治療和內(nèi)科治療,以外科治療為,手術效果不佳或術后復發(fā)者可加用放射治療,腫瘤壓迫癥狀不顯著者可試用內(nèi)科治療。
生長激素瘤
生長激素腺瘤治療手段是手術切除,目前無明確有效的藥物治療方式,生長激素腺瘤的手術主要治療目的是:盡量全切除腫瘤,降低GH數(shù)值到正常。
促甲狀腺激素瘤
促甲狀腺激素瘤為少見的垂體瘤,約占所有垂體瘤的0.5%。治療方法是手術切除腫瘤,一般采用經(jīng)蝶術式。如腫瘤很大并伴有鞍上擴展,應考慮采用經(jīng)顱術式。
促腎上腺皮質(zhì)激素瘤
促腎上腺皮質(zhì)激素瘤治療手段是手術,目前無明確有效的藥物治療。要達到治愈而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足,理想的治療方法是經(jīng)蝶顯微外科切除。