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食管癌治療
如果你被診斷為食道癌,你的醫(yī)生會討論治療食道癌的最佳選擇。這取決于幾個因素,包括癌癥的類型和階段,以及你的總體健康狀況。您的食道癌治療將根據(jù)您的特殊需求進(jìn)行定制。以下一種或多種治療方法可用于治療癌癥或緩解 癥狀 。
預(yù)防性治療
對于極早期巴雷特食管患者,可能會推薦以下治療方法,這些患者有高風(fēng)險發(fā)展為食道癌(異型增生)。
射頻消融術(shù): 一種內(nèi)窺鏡裝置,利用熱量殺死癌前組織。
冷凍療法: 一種技術(shù),使用化學(xué)物質(zhì)在非常低的溫度下快速冷凍食管癌前組織。組織解凍后,細(xì)胞死亡。該區(qū)域愈合,用正常食管細(xì)胞取代癌前組織。
早期食管癌的治療方法
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)/內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)( ESD ): 醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡切除僅侵犯食管表面的早期食管癌。雖然這些手術(shù)很復(fù)雜,但它們也是微創(chuàng)技術(shù),不需要任何切口或切除食管。
局部晚期和晚期癌癥的治療
如果你的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到周圍組織或其他組織,以下的治療可以用來減緩病情和緩解癥狀:
外科手術(shù)
手術(shù)治療 是食管癌最常見的治療方法。對于晚期食管癌的治療,手術(shù)可以結(jié)合化療和/或放療。
食管切除術(shù): 食管癌最常見的手術(shù)是食管切除術(shù)。一般來說,手術(shù)包括切除全部或部分食管,部分胃,和附近的淋巴結(jié)。剩余的胃然后向上移動到胸部或頸部,并連接到剩余的食管。如果胃不能向上移動與剩余的食管連接,你的外科醫(yī)生可能會用你的一段小腸將兩者連接起來。
有幾種方法來進(jìn)行食管切除術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的位置以及腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散,為您推薦最好的技術(shù)。
食管癌手術(shù)后的生活
從食管切除術(shù)中恢復(fù)后,我們的外科醫(yī)生期望您的生活質(zhì)量將是極好的。最理想的是,你應(yīng)該能夠吃所有類型的食物,返回工作崗位,并進(jìn)行您的正常活動。
食管切除術(shù)后,你將需要改變你的飲食方式和睡眠方式。由于手術(shù)后胃較小,所以更少、更頻繁的進(jìn)餐是必要的。此外,睡覺時床頭抬高有助于防止肺部感染和胃灼熱。
當(dāng)你從食管切除術(shù)中恢復(fù)時,你可以暫時使用喂養(yǎng)管(一個小管,可以在手術(shù)時插入小腸)來獲得營養(yǎng)。你的醫(yī)生會在手術(shù)幾周后取出這根管子。
化療
化學(xué)療法 通過殺死快速增長的細(xì)胞,包括癌細(xì)胞來發(fā)揮作用。它可以用于治療術(shù)前或術(shù)后的食管癌,并有助于治療已經(jīng)轉(zhuǎn)移的癌癥。
放射治療
放射治療使用聚焦的高能光子束來摧毀癌細(xì)胞。新的放射治療技術(shù)和非凡的技能使 醫(yī)生能夠更精確地靶向腫瘤,在對健康細(xì)胞損害最小的情況下提供最大量的放射治療。
食管癌最先進(jìn)的放射治療,包括:
調(diào)強(qiáng)放射治療: 根據(jù)腫瘤的具體形狀,放射線以不同的角度照射。
質(zhì)子治療: 高輻射粒子直接對準(zhǔn)腫瘤部位。對于一些患者,由于對周圍正常組織的劑量較小,這種療法可能導(dǎo)致較少的副作用。
免疫療法
免疫療法 吸收病人自身的免疫系統(tǒng)對抗癌癥。對于食道癌患者,可以給予免疫治療,稱為免疫檢查點抑制劑,這會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。免疫治療是治療晚期食管癌最常用的方法。
靶向治療
雖然許多治療方法直接殺死癌細(xì)胞, 靶向治療 通過阻止或減緩癌癥的生長或擴(kuò)散而起作用。這發(fā)生在細(xì)胞水平上。癌細(xì)胞需要特定的分子(通常以蛋白質(zhì)的形式)來生存、繁殖和擴(kuò)散。這些分子通常是由導(dǎo)致癌癥的基因以及細(xì)胞本身制造的。靶向治療旨在干擾或靶向這些分子或產(chǎn)生這些分子的致癌基因。
食道癌的其他外科手術(shù)可能包括:
食管支架
在內(nèi)窺鏡的幫助下,小的、可膨脹的金屬管被放置在食道內(nèi)。一旦放置,支架可以擴(kuò)張并打開食道的阻塞部分,使食物和液體更容易通過。