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腦膜瘤治療
腦膜瘤的治療：
腦膜瘤約占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，發(fā)病率居第2位。良性腦膜瘤生長(zhǎng)慢，病程長(zhǎng)，其出現(xiàn)早期癥狀平均約為2.5年長(zhǎng)者可達(dá)6年之久，一般來(lái)講，腫瘤平均年增長(zhǎng)體積為3.6%。因腫瘤的膨脹性生長(zhǎng)，患者往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，依腫瘤部位不同，可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。50%腦膜瘤位于矢狀竇旁，另外大腦凸面、大腦鐮旁亦多見(jiàn)。腦膜瘤呈球形生長(zhǎng)，與腦組織邊界清楚。全切腫瘤是治愈腦膜瘤的佳方法，但是功能區(qū)腦膜瘤，腦組織的保護(hù)尤為重要，術(shù)后肢體癱瘓會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
腦膜瘤的治療還是手術(shù)治療。因?yàn)槟X膜瘤對(duì)放化療不甚敏感，所以還是手術(shù)切除。首先，術(shù)前應(yīng)綜合分析MRI、CT、DSA。充分了解腫瘤大小、基底部侵犯的范圍;重要結(jié)構(gòu)受擠壓的情況;神經(jīng)受累和血管代償狀態(tài);腫瘤供血是否豐富、腫瘤周?chē)[的嚴(yán)重程度及靜脈竇受腫瘤擠壓后通暢程度和瘤周靜脈回流代償狀態(tài)，制定合理的手術(shù)方案。原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，以期根治。
腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤，大多屬良性，如能早期診斷，在腫瘤尚未使用周?chē)哪X組織與重要顱神經(jīng)、血管受到損害之前手術(shù)，應(yīng)能達(dá)到全切除的目的。但是有一部分晚期腫瘤，尤其是深部腦膜瘤，腫瘤巨大，與神經(jīng)、血管、腦干及丘腦下部粘連大緊，或?qū)⑦@些神經(jīng)、血管包圍不易分離，這種情況下,不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù)，以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn)，甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢。宜限于腫瘤次全切除，縮小腫瘤體積，輔以減壓性手術(shù)，以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用，緩解顱內(nèi)壓力，保護(hù)視力?；蛞苑制谑中g(shù)的方法處理。
對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腦膜瘤，行瘤組織活檢后，僅作減壓性手術(shù)，以延長(zhǎng)生命。惡性者可輔以放療。
