視網(wǎng)膜母細胞瘤
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視網(wǎng)膜母細胞瘤治療
視網(wǎng)膜母細胞瘤治療方法
診斷和治療視網(wǎng)膜母細胞瘤的團隊將包括幾名訓練有素的醫(yī)生,包括內科腫瘤學家,外科腫瘤學家,放射腫瘤學家,眼科病理學家和遺傳學家。他們共同提供視網(wǎng)膜母細胞瘤的每一種可能的治療方法,包括:
動脈內化療
玻璃體內化療
大劑量化療聯(lián)合干細胞拯救
質子治療
近距離放射治療
激光治療
外科手術
專門的眼部病理學和組織采集
治療視網(wǎng)膜母細胞瘤的醫(yī)生會告訴你,他們有三個目標,依次為:拯救生命。保住眼睛。拯救幻象。為了達到這些目標,他們可能會使用以下治療方法。
化療
化療藥物殺死癌細胞,控制其生長或緩解疾病相關癥狀?;熆赡苌婕皢我凰幬锘騼煞N或兩種以上藥物的組合,這取決于癌癥的類型和如何快速增長。
視網(wǎng)膜母細胞瘤化療是通過以下方式之一交付:
動脈內 :導管插入腹股溝附近的血管,然后穿過全身到達眼睛,在那里化療被直接輸送。這避免了患者暴露于全身化療。在某些情況下,這是輸送化療藥物的首選技術。
靜脈注射 :藥物被注射到血管中,并被泵送到全身。
玻璃體內 :化療是直接注入眼睛的。
眼周 :將藥物放置 環(huán)繞 眼睛。
高劑量化療結合干細胞拯救 :這是靜脈化療的一種。對于癌癥已經(jīng)擴散到肝臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位的患者來說,這是一種選擇。為了殺死癌細胞,這些病人接受了大劑量的化療。
作為一個副作用,這種藥物也會殺死病人的骨髓,而骨髓會產生新的血細胞。
然后病人接受干細胞移植。這個過程并不是為了殺死癌癥,而是為了重新啟動身體制造血細胞的能力。
干細胞移植(也稱為骨髓移植)用新的、健康的骨髓干細胞替代骨髓。對于視網(wǎng)膜母細胞瘤,干細胞通常在化療前從患者身上提取。移植后,患者通常會在醫(yī)院停留 3 - 4 周。
激光治療
醫(yī)生可以使用橡皮筋摧毀視網(wǎng)膜母細胞瘤腫瘤。激光破壞視網(wǎng)膜母細胞瘤腫瘤?;熀蠼?jīng)常使用激光治療來幫助殺死任何剩余的癌細胞。這對于局限于視網(wǎng)膜且不涉及視盤或其附近區(qū)域(稱為黃斑)的小腫瘤有效,黃斑是視網(wǎng)膜中最重要的視覺部分。
外科手術
摘除手術, 或摘除眼,當腫瘤充滿超過一半眼球,當眼睛的其他結構受累或視網(wǎng)膜脫離時。接受這一手術的兒童會安裝一個人工眼植入物,然后再裝一個人工眼。由于檢測和治療的進步,去核不再像以前那樣經(jīng)常使用。
冷凍消融
冷凍消融,也稱為冷凍治療或冷凍手術,利用冷殺死腫瘤細胞。在手術過程中,將一個特殊的探針插入腫瘤,然后冷卻到遠低于冰點的溫度。一個冰球形成在探針的尖端,凍結和破壞癌組織。冷凍療法的侵入性不如手術。它通常是作為門診手術進行的。
放射治療
放射治療使用強大的,集中的能量束殺死癌細胞。有幾種不同的放射治療技術。醫(yī)生可以使用這些精確定位腫瘤,同時盡量減少對健康組織的損害。
視網(wǎng)膜母細胞瘤的放射治療可能包括以下幾種:
近距離放射治療: 近距離放射治療是將小塊的放射性物質放置在病人身體上或身體內盡可能靠近腫瘤的地方。這使得醫(yī)生可以提供非常高劑量的輻射直接到病人的腫瘤,同時限制輻射暴露于健康組織。也稱為斑塊治療,這種治療方法用于非常小的腫瘤患者。
質子治療方法: 質子治療是一種先進的放射治療方式。它使用一種不同類型的能量,可以讓醫(yī)生更準確地瞄準腫瘤。這限制了對附近健康組織的損害,并允許更大劑量的輻射。
質子治療可用于治療擴散到眼球外的視網(wǎng)膜母細胞瘤。
癌癥后的生活
治療后,視網(wǎng)膜母細胞瘤患者應定期接受癌癥篩查和隨訪護理,以尋找癌癥復發(fā)。這一點對遺傳性疾病患者尤為重要。這些患者在其一生中患第二種癌癥的風險增加。