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顱底腫瘤治療
顱底腫瘤患者受益于最先進的技術(shù)和治療,常見的治療方法可能包括:
微創(chuàng)外科技術(shù),包括內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻手術(shù)、鎖孔開顱手術(shù)和內(nèi)窺鏡經(jīng)眶入路
先進的開放手術(shù)技術(shù)
放射治療,包括質(zhì)子治療、立體定向放射治療和放射外科治療,以及創(chuàng)新的放射治療成像和輸送技術(shù)
先進的重建手術(shù)
化療、靶向治療和免疫治療
我們一直在研究更新、更安全、更先進的顱底腫瘤治療方法。這意味著我們能夠為新的治療方法提供一系列的臨床試驗。
如果你被診斷為顱底腫瘤,你的醫(yī)生會討論治療它的最佳選擇。這取決于:
腫瘤的類型
腫瘤的位置和范圍
治療可能產(chǎn)生的副作用
您的健康
大多數(shù)顱底腫瘤都需要手術(shù)。有些可以不用手術(shù)治療(例如放射線或化療)。其他人不需要立即治療,可以在一位經(jīng)驗豐富的顱底專家的照顧下,隨著時間的推移進行密切觀察。
顱底腫瘤的治療將根據(jù)您的特殊需要進行定制。它可能包括以下一個或多個。
外科手術(shù)
像所有的手術(shù)一樣,顱底腫瘤 手術(shù) 是最成功的手術(shù),是一個外科醫(yī)生在這個過程中擁有豐富的經(jīng)驗。
顱底腫瘤手術(shù)的主要類型有:
開放性手術(shù): 在皮膚或鼻、口或喉的膜上做切口,以暴露顱底的骨頭。切口??呻[藏在頭發(fā)、皮膚的皺褶、鼻子或口腔中。
切除受影響的骨以暴露腫瘤并識別重要的神經(jīng)和血管。腫瘤切除后,關(guān)閉保護腦和周圍軟組織的膜,封閉顱底。有時,當治療大顱底腫瘤時,整形外科醫(yī)生會重建軟組織和骨骼,以優(yōu)化功能和外觀。當肌肉和神經(jīng)受到影響,高度專業(yè)化的整形外科醫(yī)生可能會提供面部復(fù)蘇和復(fù)雜的顱面重建。
微創(chuàng)內(nèi)窺鏡外科手術(shù): 外科醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡對顱底腫瘤進行活檢或切除,不做切口或只在顱骨、鼻竇后部或眼瞼皺褶處做幾個小切口。這些手術(shù)利用鼻腔或沿眼眶等自然通道:
減少對健康組織的損傷
縮短住院時間和恢復(fù)時間
減少并發(fā)癥
影像引導(dǎo)手術(shù): 術(shù)前進行CT(計算機斷層掃描)或MRI(磁共振成像)掃描。然后在手術(shù)室使用它們來幫助引導(dǎo)外科醫(yī)生找到腫瘤的精確位置。提高了顱底手術(shù)的準確性、精確性和安全性。
實時磁共振成像: 在手術(shù)過程中為外科醫(yī)生提供精確的、“活”的腫瘤及其周圍區(qū)域的圖像。這增加了外科醫(yī)生的準確性,并增加了完全切除顱底腫瘤的機會。
放射治療
放射治療使用強大的,集中的能量束殺死癌細胞。有幾種不同的放射治療技術(shù)。醫(yī)生可以使用這些精確定位腫瘤,同時盡量減少對健康組織的損害。
用于治療顱底腫瘤的放射線類型包括:
立體定向放射治療: 立體定向放射治療是一種非侵入性的治療方法,它使用數(shù)十束高度聚焦的輻射束精確地瞄準大劑量的腫瘤。SRT利用高分辨率三維成像和一個專門的坐標系統(tǒng)來提供精確的腫瘤地圖。這將對周圍正常組織的影響降到最低。SRT治療通常在一至五次進行。
分次立體定向放射治療: 另一種類型的立體定向治療,分次立體定向放射治療時,需要多次治療(通常為3至5)。它也被稱為或立體定向體放射治療或立體定向消融體放射治療。當腫瘤太大,無法進行單一立體定向治療時,或非常接近關(guān)鍵器官時使用。
立體定向放射外科( SRS ): 立體定向放射外科是SRT的一種。它是一種非侵入性的治療方法,使用幾十個微小的輻射束,用一個單一的高劑量的輻射準確地靶向腫瘤。盡管它的名字,SRS是不是一個外科手術(shù)。不需要切開,也不需要麻醉。
立體定向放射外科是治療頭頸部手術(shù)不能觸及的小面積腫瘤的有效方法。它也可以用于不能耐受手術(shù)或以前接受過腦部放射治療的患者。
質(zhì)子治療方法: 質(zhì)子治療類似于傳統(tǒng)的基于光子的放射治療,但它使用不同類型的能量,可以讓醫(yī)生更準確地靶向腫瘤。這限制了對附近健康組織的損害,并允許更大劑量的輻射。
質(zhì)子治療在治療患有癌癥或位于重要器官附近的腫瘤的兒童時特別有益。
再放療: 顱底再放療的目的是提供長期的癌癥控制,同時保持生活質(zhì)量。
重復(fù)輻射在一個地區(qū)已經(jīng)收到輻射是非常具有挑戰(zhàn)性的。為了避免對正常組織進行不必要的再照射,必須精確、準確地傳遞放射線。放射腫瘤醫(yī)師和放射治療團隊有顱底腫瘤再放射治療的經(jīng)驗是非常重要的。
先進的放射治療技術(shù),如IMRT/VMAT、質(zhì)子治療、立體定向放射外科等,可用于在不可能手術(shù)的情況下對顱底腫瘤進行再照射。我們也為無法切除的顱底腫瘤患者提供臨床試驗。
姑息性再照射: 立體定向再照射顱底可用于緩解癌癥引起的面部疼痛癥狀。醫(yī)學(xué)部進行的一項研究表明,立體定向放射外科治療減少了某些顱骨腫瘤引起的面部疼痛,減少了使用麻醉性止痛藥的需要。
化療
化療藥物殺死癌細胞,控制其生長,或緩解疾病相關(guān)癥狀?;熆赡苌婕皢我凰幬锘騼煞N或兩種以上藥物的組合,這取決于癌癥的類型和如何快速增長。
免疫療法
免疫系統(tǒng)保護機體免受感染和疾病的侵害。癌癥是一種復(fù)雜的疾病,它可以逃避并智取免疫系統(tǒng)。免疫療法提高了免疫系統(tǒng)消除癌癥的能力。
顱底腫瘤可以用免疫檢查點抑制劑治療,這是免疫治療的一種。免疫檢查點抑制劑能使腫瘤內(nèi)的免疫系統(tǒng)保持正常狀態(tài)。
靶向治療
靶向治療藥物的目的是阻止或減緩癌癥的生長或擴散。這發(fā)生在細胞水平上。癌細胞需要特定的分子(通常以蛋白質(zhì)的形式)來生存、繁殖和擴散。這些促癌分子通常是由導(dǎo)致癌癥的相同基因組成的。靶向治療旨在干擾或靶向這些促癌分子。