如果你被診斷患有腎癌，你的醫(yī)生將討論治療它的最佳選擇。這取決于幾個因素，包括癌癥的階段和你的總體健康狀況。

主動監(jiān)視

癌癥治療對老年患者和/或健康狀況不佳的患者來說，可能是一個重大的身體負擔和風險。這些患者可能是積極監(jiān)測的好人選，特別是在腫瘤小的情況下。通過這種方法，醫(yī)生可以通過血液和尿液檢查以及影像學檢查來監(jiān)測癌癥。治療只有在癌癥進展的時候才開始，或者在病人的整體健康狀況改善時才開始。

外科手術

手術 切除局限于腎臟或腎臟周圍的腫瘤。對于外科醫(yī)生來說，保留盡可能多的腎臟是很重要的，盡管在某些情況下，整個器官都需要被取出。這些手術通常是微創(chuàng)的，這意味著只需要幾個小切口。微創(chuàng)手術可以通過腹腔鏡（一根帶有攝像頭和手術工具的細桿）或由外科醫(yī)生控制的機器人進行。

微創(chuàng)手術比傳統(tǒng)的“開放式”手術疼痛更輕，住院時間更短，恢復時間更快，傳統(tǒng)的“開放式”手術需要4到8英寸的切口。開腹手術通常只在患者因其癌癥的特定方面而不適合微創(chuàng)手術的情況下進行。

你通常可以用一個腎生活，但如果兩個腎都被切除或不能工作，你將需要透析（一種用機器清潔血液的方法）。腎移植可能是一些患者的選擇。

腎癌手術的兩種主要類型包括：

腎部分切除術（或保留腎手術）： 只有腎臟的癌細胞部分被切除，周圍的健康組織也被切除。高質(zhì)量的治療前成像用于確定哪些腫瘤需要切除,超聲波可用于在手術中尋找其他腫瘤。

選擇部分腎切除術的選擇依據(jù)是有利的腫瘤位置，可能影響治療結(jié)果的健康問題，腎臟的狀況和病人保存腎臟的愿望。部分腎切除對4厘米或更小的腎癌腫瘤最好，但在可能的情況下可用于較大的腫瘤。

根治性腎切除術 ：在這個過程中，整個腎臟連同周圍的脂肪組織被移除。有時腎上腺和附近的淋巴結(jié)也被切除。對于晚期癌癥患者，根治性腎切除術是典型的。

能量燒蝕技術

其他微創(chuàng)技術使用熱或冷來治療腫瘤的地方，而不必去除任何腎臟。這些都是理想的小腎臟腫瘤患者考慮在高風險的手術。

冷凍消融 凍結(jié)腫瘤與一個長，細探針插入腫瘤。為確保腫瘤已被摧毀，需要進行 X 光或其他影像學檢查。

射頻消融術( rfa ) 類似于冷凍消融,但是加熱是用來破壞腫瘤而不是冷凍。

靶向治療

雖然許多藥物直接殺死癌細胞，但 靶向治療 是通過阻止或減緩癌細胞的生長或擴散而起作用的。

這發(fā)生在細胞水平上。癌細胞需要特定的分子（通常以蛋白質(zhì)的形式）來生存、繁殖和擴散。靶向治療的目的就是干擾或 瞄準 這些分子或產(chǎn)生這些分子的致癌基因。對于腎癌，這些療法主要用于疾病已經(jīng)擴散到身體其他器官的患者。

大多數(shù)腎癌的靶向治療是血管生成抑制劑。血管生成是腫瘤創(chuàng)造自己的血管網(wǎng)絡的過程，使癌癥蓬勃發(fā)展和增長。血管生成抑制劑破壞了這一過程。

腎癌的其他靶向治療阻斷了癌細胞的分裂和增殖。這些藥物被批準用于治療晚期腎癌，但不太常用。

免疫療法

與靶向治療一樣， 免疫 治療不能直接殺死癌細胞。相反，這些藥物通過提高患者的免疫系統(tǒng)來消除腫瘤。

大多數(shù)腎癌免疫療法被稱為檢查點抑制劑。這些藥物有助于抗癌免疫細胞，即T細胞，對疾病產(chǎn)生更持久的反應。

細胞因子，包括白細胞介素-2，刺激免疫系統(tǒng)細胞的生長來抗癌。他們只是很少用于晚期腎癌患者。

化療

大多數(shù)傳統(tǒng)的化療對腎臟腫瘤無效，因此目前應用不多?；熆捎糜谒铇幽I癌患者的病例。

放射治療

腎臟腫瘤對標準形式的輻射不太敏感，但健康的腎臟細胞是。因此，標準的 放射治療 對原發(fā)性腎臟腫瘤的治療作用有限。

在極少數(shù)情況下，放射腫瘤學家可能會使用高度聚焦的光束來治療腫瘤。這些技術包括立體定向放射外科和偶爾質(zhì)子治療。

如果病人的癌癥已經(jīng)擴散到腎臟以外，標準的放射治療可以用來幫助阻止轉(zhuǎn)移瘤的生長，緩解疼痛，并最大限度地減少其他癥狀。

血管生成抑制劑

血管生成是一個產(chǎn)生新血管的過程。一些癌性腫瘤非常有效率地產(chǎn)生新的血管，這增加了腫瘤的血液供應，使其迅速增長。

研究人員開發(fā)出名為 血管生成抑制劑 ，或抗血管生成治療，以擾亂生長過程。這些藥物尋找并結(jié)合VEGF分子，從而阻止它們激活血管內(nèi)皮細胞上的受體。其他血管生成抑制劑藥物通過阻止vegf受體向血管細胞發(fā)送信號，作用于這一過程的不同部分。