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腮腺惡性腫瘤治療
1.手術(shù)治療
腮腺惡性腫瘤以手術(shù)治療為主,應(yīng)根據(jù)病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術(shù)切除范圍。低度惡性(高分化型)僅需行局部擴大切除手術(shù),而對高度惡性(低分化型)在局部擴大切除后尚應(yīng)給予輔助放療、全身預(yù)防性化療以及免疫治療。手術(shù)方法有由前向后,先分離腮腺導管的方法和由后向前,先解剖面神經(jīng)總干的方法2種。前法適用位于耳下的混合瘤,后法適用于腮腺前部的混合瘤。
2.放射治療
放療只作為綜合治療內(nèi)容之一,為減少術(shù)后復發(fā),對病理類型高度惡性者或手術(shù)不夠徹底,疑有腫瘤組織殘留者,面神經(jīng)與腫瘤緊粘連而保留者,病期較晚者均可輔以放療,可明顯提高術(shù)后的生存率,減少復發(fā)率。手術(shù)后放射治療宜早開始,最遲不得超過術(shù)后6周。照射野包括顱底及乳突,劑量宜達50-60Gy。
3.化療
腮腺惡性腫瘤的化學藥物治療不像惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌,有系統(tǒng)、規(guī)范化的治療方案。有效的藥物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿霉素)等?;煂θ倌[瘤的有效率不高,僅作為綜合輔助治療的手段之一。