如果你有 肛門癌的癥狀 你的醫(yī)生會檢查你，問你關(guān)于你的健康，你的生活方式，包括吸煙和飲酒習(xí)慣，以及你的家族史的問題。許多肛門癌病例都與人類乳頭瘤病毒(HPV)感染有關(guān)，所以你的醫(yī)生可能會問你是否接觸過HPV或接種了HPV疫苗。這些因素和其他因素可能會增加你患結(jié)直腸癌和肛門癌的風(fēng)險。當(dāng)你接受癌癥篩查時，你的醫(yī)生需要知道你的危險因素。

肛門癌的診斷

您的醫(yī)生會首先進(jìn)行以下一項或多項檢查，以確定您是否患有肛門癌。這些測試可以包括：

• 直腸指考試： 醫(yī)生會將一個戴著手套、涂了潤滑劑的手指插入你的肛門并檢查是否有異常。

• 內(nèi)窺鏡檢查： 一根帶有攝像頭的短管插入肛管肛門和直腸下部。這樣醫(yī)生就可以檢查肛門是否有明顯的異常。此外,醫(yī)生可能會從肛門取出一小塊組織樣本(活檢)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

• 直腸鏡檢查硬乙狀結(jié)腸鏡檢查： 一個中空的管，稱為直腸鏡，是插入您的肛管到您的直腸。直腸鏡往往比肛門鏡長。直腸鏡裝有一盞燈和一個照相機，可以對肛門和直腸進(jìn)行目視檢查。直腸鏡還可用于肛門組織活檢。

• 結(jié)腸鏡檢查： 一個長的，柔韌的管，稱為結(jié)腸鏡，被插入直腸。結(jié)腸鏡配備了燈光和攝像頭，允許醫(yī)生檢查你的結(jié)腸（大腸）的任何部分。此外，結(jié)腸鏡還可用于組織活檢。

• 活組織檢查： 如果你的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的肛門或直腸有任何異常，他或她可以取出一小部分組織樣本(活檢)在實驗室進(jìn)行進(jìn)一步的檢測。在顯微鏡下觀察組織可以讓你的醫(yī)生確定是否有癌細(xì)胞存在。通常，在檢查中使用的設(shè)備，如無鏡、直腸鏡或結(jié)腸鏡，可以從你的肛門收集這些組織樣本。

• 在某些情況下，肛門活檢可能會發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，并非癌癥。這就是所謂的肛門上皮內(nèi)瘤變，它意味著異常細(xì)胞排列你的肛門。雖然這些細(xì)胞不是癌細(xì)胞，他們可能最終發(fā)展成癌癥，因此應(yīng)定期監(jiān)測。

• 雙對比鋇劑灌腸(DCBE): 鋇是一種化學(xué)物質(zhì)，它能使腸壁在X光片上顯示出來。你將用鋇溶液進(jìn)行灌腸,然后拍 x 光。

• 肛門或直腸內(nèi)超聲（超聲內(nèi)鏡）： 將內(nèi)窺鏡插入肛門。內(nèi)窺鏡末端的探頭反射器官上的高能聲波（超聲波）以形成圖像（超聲波圖）。醫(yī)生可以用這張圖片，查看肛門和直腸的異常情況。

• 虛擬結(jié)腸鏡檢查或CT（計算機斷層掃描）結(jié)腸鏡檢查 ：虛擬結(jié)腸鏡檢查包括使用CT掃描儀，創(chuàng)建您的腹部器官的3D圖像。這樣醫(yī)生就可以看到你的大腸和直腸，而不必插入結(jié)腸鏡。

• 你可能必須事先做好準(zhǔn)備，才能接受這些測試。例如，你的醫(yī)生可能會要求你在檢查前改變你的飲食，或者你可能在檢查前服用瀉藥或灌腸。和你的醫(yī)生談?wù)勈裁礈y試對你最好，以及如何準(zhǔn)備。

  
  

確定你的癌癥是否已經(jīng)擴散

如果你被診斷出患有肛門癌，你可能需要接受額外的檢查，以確定你的癌癥是否已經(jīng)擴散（轉(zhuǎn)移）。轉(zhuǎn)移性腫瘤是一種癌性腫瘤，已經(jīng)從原來的位置擴散到身體的其他部位。特別是，肛門癌可以擴散到附近的淋巴結(jié)、血管，或通過周圍的健康組織。癌癥是否擴散以及擴散到多遠(yuǎn)決定了什么樣的治療方案是適合你的。

有幾種不同的測試，以確定您的癌癥是否已經(jīng)擴散：

• 計算機斷層掃描掃描 （也稱為 CAT 掃描）：CT掃描儀可以生成身體各個部位的詳細(xì)的橫截面圖像。醫(yī)生會檢查這些圖像，看癌癥是否已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)或其他器官。

• 磁共振成像掃描：核磁共振成像使用強大的磁鐵和無線電波創(chuàng)建一個詳細(xì)的圖像的身體。你的醫(yī)生可以通過這張圖片來查看你是否有腫大的淋巴結(jié)，這可能表明癌細(xì)胞已經(jīng)擴散。

• 正電子發(fā)射計算機斷層掃描（正電子發(fā)射斷層掃描）掃描：這項檢查可以幫助你的醫(yī)生找到癌變的腫瘤細(xì)胞?？荚嚂r，你會被注射一種安全的放射性糖。惡性腫瘤細(xì)胞生長迅速，需要大量的能量，所以這些細(xì)胞會吸收更多的放射性糖。然后，您將接受PET掃描，這將創(chuàng)建一個圖片顯示放射性葡萄糖正在使用的身體。圖像上的亮點表示有大量糖攝取的區(qū)域，可以提示惡性腫瘤的位置。

• 用于PET掃描的機器通常也可以執(zhí)行CT掃描。CT掃描更詳細(xì)。醫(yī)生可以比較兩次掃描的結(jié)果，更清楚地了解你的身體發(fā)生了什么。

• 胸部 X 光： 醫(yī)生可能會給你做一個標(biāo)準(zhǔn)的胸部X光檢查，看看你胸部的器官和骨頭。如果癌細(xì)胞擴散到肺部的話在 X 光片上是可以看到的。

• 盆腔檢查： 你的醫(yī)生可能會做盆腔檢查，看看癌癥是否擴散到你的陰道、宮頸、子宮或卵巢。通常，醫(yī)生會使用一種小型金屬工具他(她)也可以做一次巴氏涂片，這是一種用于檢測子宮頸和陰道上部癌細(xì)胞的程序。

• 細(xì)針穿刺活檢： 細(xì)針抽吸活檢，將一根細(xì)針插進(jìn)淋巴結(jié)，將細(xì)胞取出，用顯微鏡觀察。淋巴結(jié)活檢陽性表明癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到你的淋巴結(jié)。這有助于醫(yī)生決定哪些區(qū)域需要放療。