PET-CT中文叫正電子發(fā)射斷層成像，是目前全球最高端的醫(yī)學影像設備之一。
PET-CT是正電子發(fā)射斷層（positron emission tomography,PET）和X線計算機斷層（computer tomography,CT）組合而成的多模式成像系統(tǒng)。
融合了螺旋CT掃描技術(shù)和PET掃描技術(shù)的優(yōu)勢，PET圖像提供功能和代謝等分子信息，CT提供精細的解剖和病理信息。
因此，通過融合技術(shù)，一次顯像就可獲得疾病的病理生理變化和形態(tài)學改變。
PET-CT被廣泛用于腫瘤疾病的臨床診斷中。
在歐美發(fā)達國家，PET-CT已被視為健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。
01
做PET-CT有什么用？
癌癥作為曾經(jīng)的“不治之癥”一直是大家所擔心和極力預防的疾病。
現(xiàn)實中也有很多癌癥病人，平時看起來很健康，自己也沒感覺到不適，但某一天突然就檢查出來癌癥晚期。
“為啥癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期”“為什么很多癌癥來臨前不痛不癢”的話題引發(fā)了大量網(wǎng)友的討論。
那么，怎樣做才能盡早發(fā)現(xiàn)癌癥呢？
很多惡性腫瘤，在病變早期往往沒有明顯的不適癥狀，導致大多數(shù)患者就診時已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。
但其實，還有很多癌癥哪怕發(fā)展到了晚期，也不會表現(xiàn)出什么特別的癥狀。
想要盡早發(fā)現(xiàn)，還是得靠檢查。
PET-CT能早期發(fā)現(xiàn)嚴重危害生命健康的腫瘤。
具體來說，PET-CT在腫瘤患者的臨床檢查中應用如下：
1.惡性腫瘤的診斷，良惡性病變的鑒別診斷。近10年來，PET-CT將腫瘤18F-FDGPET顯像的診斷正確性由85%左右提高到了95%~100%。
2.臨床高度懷疑腫瘤的惡性，探查原發(fā)灶及來源。
3.在惡性腫瘤確診后，需要評估腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而制定恰當?shù)闹委煼桨浮?/span>
4.探查腫瘤治療療效，判別治療后是否有殘余病灶，特別是那些沒有癥狀但腫瘤標志物明顯升高而常規(guī)CT/MRI未發(fā)現(xiàn)病變的，需要PET-CT進一步檢查。
5.評估腫瘤形態(tài)，精確放療范圍。
6.穿刺部位具有壞死組織或其他不確定性因素，可通過PET-CT引導進行穿刺活檢，選取具有代謝活性的腫瘤組織，提高活檢準確性。
除了腫瘤患者外，PET-CT檢查也適用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者以及心血管系統(tǒng)疾病患者。
PET-CT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用如下：
癲癇患者可通過PET-CT精準定位病灶、做術(shù)前評價；
懷疑有阿爾茲海默癥或帕金森癥的患者，可以通過PET-CT腦代謝顯像對阿爾茲海默癥進行早期診斷、分期和病程評價，還可以與血管性癡呆等其他類型癡呆進行鑒別診斷。
PET-CT在心血管系統(tǒng)疾病中的應用如下：
冠心病及心肌梗塞患者，PET-CT是評價心肌缺血、心肌梗死和存活心肌的“金標準”，可以在術(shù)前通過PET-CT心肌代謝顯像了解受累心肌活性，指導冠脈血運重建術(shù)（介入手術(shù)、冠脈搭橋手術(shù)），提高手術(shù)成功率，并在術(shù)后評估療效。
02
跟常規(guī)技術(shù)相比
PET-CT有何優(yōu)勢？
1.靈敏度高
PET-CT利用18F-FDG顯像劑，通過病灶對顯像劑的攝取來反映它的相關(guān)代謝變化，從而給臨床提供疾病的生物代謝信息。
由于腫瘤細胞代謝活躍、增殖旺盛，攝取顯像劑能力是正常細胞的數(shù)倍，形成圖像上明顯的濃集點，因此在腫瘤早期尚未解剖結(jié)構(gòu)變化前，就可發(fā)現(xiàn)其他影像學不易發(fā)現(xiàn)的微小病灶。
2.高效便捷
PET-CT檢查一次可快速獲得全身影像。
而其他影像學檢查都是對選定的某一部位進行掃描，容易漏診身體其他部位的病灶。
而PET-CT檢查一次僅需20分鐘，即可獲得PET、CT及兩者融合的全身各個斷面及三維圖像，可直觀地看到病變在全身的受累部位、分布情況。
3.實現(xiàn)“四定”
定位：發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位；
定性：明確疾病病理和病理生理性質(zhì)（良惡性鑒別）；
定量：不僅能提供病灶的大小、范圍、密度等數(shù)值，更重要的是能提供功能和代謝的指標，如葡萄糖代謝率、局部血流量、耗氧量等，還能反映病變性質(zhì)、程度；
定期：確定疾病的發(fā)展階段。
4.無創(chuàng)無痛
PET-CT是影像學檢查手段，進行檢查時，通過掃描進行，患者不會感受到疼痛等。
其在美國等發(fā)達國家已應用近30年，放射性核素和X線所產(chǎn)生的輻射都在安全范圍內(nèi)，所采用的顯像劑是構(gòu)成人體生命的基本元素，檢查十分安全。
03
做PET-CT有哪些
注意事項呢？
下面列舉一些做PET-CT檢查前需要注意的事項：
1.檢查需要禁食4~6小時，檢查前一天不要吃含糖食物或喝含糖飲料，不能吸煙、飲酒；
2.不要做劇烈運動和重體力勞動，要保證良好的休息；
3.檢查當日不要穿帶金屬拉鏈的衣服，女士不要戴首飾；
4.注射藥物前飲水1000毫升，注射藥物后飲水500毫升，檢查結(jié)束后繼續(xù)水化，具體飲水量應結(jié)合患者情況；
5.注意保暖，哺乳期婦女接受檢查后24小時內(nèi)不能進行哺乳，且必須遠離嬰兒；
6.檢查前注意排尿清空膀胱，膀胱有尿可能導致盆腔的疾病被隱藏無法發(fā)現(xiàn)；
7.注意帶齊病史記錄、治療有關(guān)情況、影像學檢查治療等。
參考文獻
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