其5年生存率約為47%，復(fù)發(fā)是其主要死亡原因。
有約70%的晚期卵巢癌患者在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
而復(fù)發(fā)后患者的平均5年生存率則低于10%[1]。
為復(fù)發(fā)性患者選擇合適的治療方案可減少或穩(wěn)定腫瘤負(fù)荷，延長(zhǎng)生存期，同時(shí)保持生活質(zhì)量。
01
質(zhì)子治療復(fù)發(fā)性
卵巢癌價(jià)值極大
卵巢癌是一種放射敏感性惡性腫瘤。
由于傳統(tǒng)放射治療對(duì)腫瘤周圍的正常組織損傷較大，可對(duì)卵巢周圍的腸道、腎臟、膀胱和盆腔等多個(gè)健康組織造成不良影響。
因而，放療在卵巢癌治療中的應(yīng)用非常有限。
隨著放射治療技術(shù)的發(fā)展，使腫瘤的局部控制率明顯提高。
質(zhì)子治療是當(dāng)前國(guó)際上公認(rèn)的最先進(jìn)的放射治療技術(shù)之一。
質(zhì)子治療具有顯著的劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)，質(zhì)子束可在其深度劑量曲線末端形成布拉格峰，峰前為低劑量坪區(qū)，峰后的劑量則驟降為零。
將布拉格峰定位于腫瘤靶區(qū)，可使腫瘤獲得最大的輻射劑量，而極大地降低了腫瘤周圍正常組織的受照劑量。
由于質(zhì)子治療可在很大程度上減少對(duì)周圍正常組織的損傷，同時(shí)可增加對(duì)腫瘤的放療劑量，這使得質(zhì)子治療在復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的治療中具有更大的價(jià)值。
目前，隨著放療技術(shù)的進(jìn)步和毒性的降低，放射治療已廣泛應(yīng)用于復(fù)發(fā)性卵巢癌的治療。
02
質(zhì)子治療腫瘤持續(xù)縮小
至完全消失，超8年無(wú)病
日本學(xué)者報(bào)道了一項(xiàng)質(zhì)子放療成功治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的病例。
患者是一名48歲的女性被診斷為左側(cè)卵巢透明細(xì)胞癌。
患者首先接受了經(jīng)腹子宮切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)和大網(wǎng)膜次全切除術(shù)。
術(shù)中在盆腔中觀察到幾個(gè)小的彌散性腫瘤，然而有2個(gè)腫瘤無(wú)法切除留在盆腔內(nèi)。
因此，術(shù)后接受了6個(gè)療程的化療，腫瘤消失，認(rèn)為患者完全緩解。
然而，僅停止治療4個(gè)月，就在乙狀結(jié)腸中發(fā)現(xiàn)了復(fù)發(fā)性腫瘤。
患者馬上接受二線化療，7個(gè)療程后，腫瘤大小沒有變化，二線化療失敗。
跟患者討論后，選擇接受質(zhì)子治療。
質(zhì)子治療總劑量66Gy，分22次進(jìn)行。
除短暫的低燒外，沒有并發(fā)癥。
質(zhì)子治療后1年，腫瘤持續(xù)縮小至完全消失，患者超過8年無(wú)病[3]。
研究者得出結(jié)論，質(zhì)子治療是復(fù)發(fā)性卵巢癌的一種有效且侵入性較小的治療方法。
總的來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療可提高腫瘤劑量，降低正常組織受照劑量，為復(fù)發(fā)性卵巢癌患者帶來(lái)了新的希望。
參考文獻(xiàn)
[1]吳路,馬焱,馬爾克亞·卡馬力拜克等.復(fù)發(fā)性卵巢癌治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2023,15(09):29-34.
[2]De Felice, Francesca, et al. "Recurrent ovarian cancer: the role of radiation therapy." International Journal of Gynecological Cancer 27.4 (2017): 690-695.
[3]Kino, Tamina, et al. "Proton beam therapy for recurrent ovarian carcinoma: A case report." Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 45.9 (2019): 1952-1956.
