2022年，國家癌癥中心發(fā)布了最新的中國癌癥發(fā)病和死亡情況報告。
報告顯示，2016年中國約4064000例新發(fā)病例。
乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、前列腺癌、皮膚癌和胃癌是最常見的癌種。
全世界由于癌癥導(dǎo)致的早死病例數(shù)為450萬，是癌癥總死亡數(shù)的50%。
在中國也是如此，癌癥是導(dǎo)致早死的第2位疾病。
世衛(wèi)組織提醒，如果癌癥患者能盡早發(fā)現(xiàn)，得到有效治療，許多癌癥都是可以治愈的。
01
放射治療是
腫瘤治療的核心手段
癌癥的治療方法包括手術(shù)、放療和全身性治療（化療、激素治療、靶向生物治療）等。
選擇合適的治療方案既考慮不同的癌種又要考慮個體的情況。
我國國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布的《我國放射治療發(fā)展的現(xiàn)狀、問題及其政策建議》顯示：放射治療已經(jīng)成為腫瘤治療的核心手段之一。
在腫瘤患者的臨床治療中，有約70%的患者需要接受放射治療，約40%的患者經(jīng)過放射治療即可治愈。
傳統(tǒng)放射治療腫瘤周圍的正常組織器官會受到大范圍輻射，從而引起一系列近期和遠期的并發(fā)癥和后遺癥，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，且后續(xù)還得因此付出昂貴的治療費用。
為解決放射治療的這一局限性，相關(guān)工作者致力于通過改善物理劑量分布，在提高腫瘤照射劑量的同時盡量降低正常組織的劑量；
從而達到在有效治療腫瘤的前提下控制不良反應(yīng)和并發(fā)癥的目的。
質(zhì)子治療在這種情況下脫穎而出，成為放射治療領(lǐng)域的“黑馬”。
02
質(zhì)子治療是大多數(shù)
局部腫瘤患者的首選
質(zhì)子穿越靶物質(zhì)時，開始釋放的能量并不多，只有到了質(zhì)子射程的末端才會釋放大量能量，形成Bragg峰（布拉格峰）。
峰后，能量則呈斷崖式下降，幾乎可以忽略。
因此，可以認為質(zhì)子束在Bragg峰處沉積全部能量。
該特性使得質(zhì)子在放療中可以實現(xiàn)劑量的集中分布。
臨床應(yīng)用中，使腫瘤細胞正好處于Bragg峰位置處，可對靶區(qū)腫瘤細胞造成最大程度的殺傷，同時還能顯著減少對腫瘤周圍正常組織的損傷。
從而達到在殺滅腫瘤細胞的同時不會對正常器官形成較大毒副作用的目的。
《Nature》發(fā)表的一篇文章指出，若不考慮費用問題，質(zhì)子治療將是大多數(shù)局部腫瘤患者的首選治療方案。
03
總治療費用，質(zhì)子治療
比光子治療減少了2.6倍！
目前，已有許多評估質(zhì)子治療臨床效果的研究。
質(zhì)子治療在頭頸癌、乳腺癌、肝細胞癌和非小細胞肺癌中比光子放療具有更顯著的臨床優(yōu)勢。
從技術(shù)角度來看，質(zhì)子治療被認為是許多兒科癌癥放療的標準治療方式。
然而，從經(jīng)濟角度來看，人們對質(zhì)子治療的高成本感到擔(dān)憂。
考慮到常規(guī)放療晚期輻射引起的毒性治療費用，許多研究中的成本效益分析表明，質(zhì)子治療是腦癌、頭頸癌和特定乳腺癌最具成本效益的選擇。
瑞典的一項研究通過馬爾科夫模型評估了質(zhì)子治療和光子治療髓母細胞瘤的成本效益。
結(jié)果顯示，跟光子治療相比，質(zhì)子治療的初始費用比其高2.4倍。
然而，后期治療不良反應(yīng)的費用光子治療比質(zhì)子治療大約高8倍（光子VS質(zhì)子：40967 VS 5121）。
總費用比起來，質(zhì)子治療比光子治療減少了2.6倍！
其他研究也觀察到類似的結(jié)果。
因此，質(zhì)子治療被認為是治療腦腫瘤等最具成本效益的選擇。
作為放射治療學(xué)的最新研究和應(yīng)用，質(zhì)子治療因其布拉格峰的物理特性比光子放療具有優(yōu)勢而廣為人知。
當(dāng)前，全球接受質(zhì)子治療的患者數(shù)量逐年增加，質(zhì)子治療在臨床上已經(jīng)達到了廣泛的應(yīng)用。
據(jù)國際粒子治療協(xié)作委員會的數(shù)據(jù)，截至2022年底，已有31.2w腫瘤患者接受了質(zhì)子治療！
質(zhì)子治療作為當(dāng)前癌癥治療的前沿技術(shù)，成功在眾多放射治療技術(shù)中脫穎而出。
就像我國學(xué)者在文獻中所說的，我們堅信，質(zhì)子治療將成為未來大多數(shù)類型實體癌的常見放射治療方式[1]。
參考文獻
[1] Yuan, Tai-Ze, Ze-Jiang Zhan, and Chao-Nan Qian. "New frontiers in proton therapy: applications in cancers." Cancer Communications 39.1 (2019): 1-7.
