據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，約80%的癌癥患兒在診斷后至少能存活5年。
大部分兒童腫瘤都對(duì)放射線敏感，因此放療是兒童腫瘤的主要治療或輔助治療手段。
而當(dāng)前的一種高新放射治療技術(shù)——質(zhì)子治療正在增加兒童癌癥患者生存率提高的趨勢(shì)。
質(zhì)子治療跟其他放射治療一樣都是通過(guò)放射線來(lái)殺死癌細(xì)胞，但質(zhì)子治療具有一些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
01
質(zhì)子治療是兒童
腫瘤的首選放療技術(shù)
比利時(shí)國(guó)家癌癥登記處2016年的研究表示，由于質(zhì)子治療可以保護(hù)許多正常組織并減少整體劑量。因此，質(zhì)子治療是兒童癌癥治療的首選腫瘤放療技術(shù)。
具體來(lái)說(shuō)，質(zhì)子治療兒童腫瘤具有以下多種優(yōu)勢(shì)。
1.盡量減少“出口劑量”
常規(guī)放射治療使用的能量束，可以穿透人體。
當(dāng)用常規(guī)放射治療時(shí)，能量束會(huì)穿過(guò)腫瘤，其中一部分輻射會(huì)穿透身體從另一側(cè)出去，這部分輻射被稱(chēng)為“出口劑量”。
正是這個(gè)“出口劑量”，可以在穿透腫瘤時(shí)影響健康組織。
而質(zhì)子治療具有布拉格峰的物理特性，可以調(diào)整其布拉格峰位于腫瘤處，峰后的出口劑量很小幾乎為零。
因而質(zhì)子治療可以大大減少正常組織的損傷。
2.減少正常組織過(guò)度輻射
因此當(dāng)腫瘤位于敏感區(qū)域或其附近時(shí)，質(zhì)子治療是一個(gè)非常有益的選擇。
比如腦腫瘤。
兒童腦腫瘤接受傳統(tǒng)放射治療，可能導(dǎo)致腫瘤周?chē)恼＝M織接受大范圍低劑量的輻射，損害認(rèn)知能力，導(dǎo)致之后的學(xué)習(xí)和記憶困難。
而在質(zhì)子治療的臨床應(yīng)用中，腫瘤前方的組織所受到的照射劑量明顯低于腫瘤所受到的劑量，腫瘤周?chē)秃蠓降慕M織所受到的劑量則幾乎為零。
3.降低未來(lái)患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)
繼發(fā)癌癥是腫瘤治療后的一個(gè)嚴(yán)重副作用。
雖然這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但由于兒童癌癥患者對(duì)輻射更敏感，預(yù)期壽命更長(zhǎng)，因此應(yīng)采取一切措施來(lái)降低該風(fēng)險(xiǎn)。
早期的成人研究表明，使用質(zhì)子治療可以降低一半放療相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
02
筑波案例：質(zhì)子治療22次
大部分腫瘤消失
質(zhì)子治療兒童腫瘤的臨床效果究竟如何呢？
筑波大學(xué)2011年報(bào)告了質(zhì)子治療兒童鼻咽癌的病例。
案例1是一名6歲的女孩，2005年入該院治療。
患者首先接受了4個(gè)療程的化療，化療結(jié)束后腫瘤顯示出部分反應(yīng)。
隨后接受質(zhì)子治療，總劑量為59.4 GyE分30次在六周內(nèi)完成治療。
大部分腫瘤在22次（43.56 GyE）治療后消失，研究者認(rèn)為該治療是非常成功的。
質(zhì)子治療四年半后，也未檢測(cè)出腫瘤。
03
哪些兒童癌癥
可以用質(zhì)子治療呢？
大部分兒童腫瘤都是放療的適應(yīng)癥，一般來(lái)說(shuō)，需要接受放療的都可以接受質(zhì)子治療。
具體來(lái)說(shuō)，下面這些癌癥是質(zhì)子治療的適應(yīng)癥。
腦腫瘤：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、生殖細(xì)胞瘤等；
頭頸部腫瘤：鼻咽癌、腮腺腫瘤等；
肉瘤：尤因肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等；
神經(jīng)母細(xì)胞瘤；
影響眼睛的腫瘤：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等；
脊髓腫瘤。
對(duì)于兒童腫瘤患者來(lái)說(shuō)，保證生活質(zhì)量對(duì)其今后的生活中非常重要。
而質(zhì)子治療保護(hù)正常組織減少不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，使其成為兒童腫瘤患者的治療首選。
作為孩子的守護(hù)者，家長(zhǎng)要慎重考慮，為孩子選擇合適的療法。
參考文獻(xiàn)
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