而質(zhì)子放療的出現(xiàn)，使得現(xiàn)代放射治療又邁入了一個新時代。
質(zhì)子治療有何優(yōu)勢？臨床效果怎樣？在全球的地位如何？是大家最關心的幾個問題。
01
質(zhì)子治療跟傳統(tǒng)放療相比
到底有何優(yōu)勢？
質(zhì)子治療是當前較先進的高新放射治療技術。
跟傳統(tǒng)放射治療相比，其具有獨特的物理劑量學優(yōu)勢。
傳統(tǒng)的光子放療是最常用的射線，其進入人體后能量遞減，入射劑量過高，經(jīng)過腫瘤后還有顯著的劑量殘留。
這就導致，傳統(tǒng)放射治療容易對腫瘤周圍的健康組織器官造成損害，導致一系列急性和遠期不良反應，損害患者的生活質(zhì)量。
而質(zhì)子治療具有布拉格峰的劑量分布特點，其進入人體時只有很低的入射劑量，到達腫瘤時釋放大量能量，形成布拉格峰，而在布拉格峰后能量急劇下降幾乎為零。
因此，跟傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子治療有利于保護腫瘤周圍的健康組織器官，大大減少毒性反應。
所以，從理論上說，跟傳統(tǒng)放療比，質(zhì)子治療具有極大的優(yōu)勢。
02
質(zhì)子治療的
臨床效果怎樣？
從臨床結(jié)果上看，質(zhì)子治療的效果究竟如何？
1.頭頸部腫瘤
2020年美國斯坦福大學的一項研究，對三維適形放療、調(diào)強放療和質(zhì)子治療的二次患癌風險進行了評估。
研究使用美國最全面的癌癥登記系統(tǒng)國家癌癥數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，納入從2004年到2015年首次確診癌癥并接受放射治療的患者共45萬名。
結(jié)果顯示，質(zhì)子治療可將頭頸癌患者的二次患癌風險減少58%！
2.兒童腫瘤
哈佛醫(yī)學院、馬薩諸塞州總醫(yī)院2009年的研究，對質(zhì)子治療兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細胞瘤的臨床結(jié)果進行了評估。
研究納入了從1998年到2007年在馬薩諸塞州接受治療的患兒，共22例接受質(zhì)子治療，中位隨訪時間為28個月。
結(jié)果顯示，局部控制率為100%，無進展生存率為95%，總生存率為100%。
3.眼部腫瘤
擁有全球頂尖質(zhì)子治療中心的保羅謝爾研究所（PSI）2014年的一項研究，評估了質(zhì)子治療眼部腫瘤的結(jié)果。
結(jié)果顯示，接受質(zhì)子治療的年輕眼部腫瘤患者10年生存率高達93%，且保持了可用的視力水平。
PSI還公布了一組數(shù)據(jù)，截至2022年，他們共治療了7900例眼部腫瘤患者。
質(zhì)子治療眼部腫瘤的預后良好，超98%的患者腫瘤消失或永遠停止生長，超90%的患者可保留眼睛。
03
質(zhì)子治療在
全球的地位是怎樣的？
咱們先來看幾組數(shù)據(jù)。
2017年《柳葉刀》研究報道，質(zhì)子治療擴大了治療的窗口。
2020年美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心報道，質(zhì)子治療擴大放射治療窗口，全球范圍內(nèi)的質(zhì)子治療中心的數(shù)量呈指數(shù)級增長。
中國醫(yī)學裝備協(xié)會理事長侯巖在此次第三屆全國粒子放射治療大會暨首屆一洲粒子放射治療論壇上講道：
“全球質(zhì)子治療中心配置數(shù)據(jù)增長加快。
從每10年的平均增長率來看：
1990-2000年5.8%；
2001-2010年8.0%；
2011-2020年13.9%。
截止到2023年2月，全球共有118家質(zhì)子治療中心處于運營中，80%的質(zhì)子中心是近10年開始運營的。”
其次，從接受質(zhì)子治療的人數(shù)上看。
“2007-2011年，全球接受質(zhì)子治療人數(shù)的年均增長率為8.2%；
2012-2016年，全球接受質(zhì)子治療人數(shù)的年均增長率為15.6%；
2017-2021年，全球接受質(zhì)子治療人數(shù)的年均增長率為13.2%。
以上是每5年的增長率，增長速度是逐漸提升的。
2010-2020年這10年接受質(zhì)子治療人數(shù)的年均增長率為14.1%。”
國際粒子治療協(xié)作委員會官網(wǎng)也報道，截止2022年，全球有超31.2萬人選擇了質(zhì)子治療。
2023年的最新研究報道，在美國，有超50%的兒科患者接受了質(zhì)子治療。
一洲腫瘤醫(yī)院兒童質(zhì)子治療中心、筑波大學附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心清水翔星教授在此次第三屆全國粒子放射治療大會暨首屆一洲粒子放射治療論壇上，分享了日本質(zhì)子治療的發(fā)展史。
日本的質(zhì)子治療發(fā)展較中國稍早。
其早在2016年就將兒童腫瘤的質(zhì)子治療納入了醫(yī)保；
2018年又將軟組織肉瘤、頭頸部腫瘤、前列腺癌納入了醫(yī)保；
2022年則將肝癌、肝內(nèi)膽管癌、胰腺癌、復發(fā)大腸癌納入了醫(yī)保。
除日本之外，英國、丹麥、荷蘭等國家，也已經(jīng)將兒童腫瘤、顱底腫瘤、眼部腫瘤等納入了醫(yī)保。
從全球質(zhì)子治療中心的配置數(shù)據(jù)來看，質(zhì)子治療越來越被醫(yī)學界看好；
從全球接受質(zhì)子治療的人數(shù)來看，質(zhì)子治療被越來越多的普通人所認可；
從質(zhì)子治療被納入醫(yī)保的情況來看，質(zhì)子治療被越來越多的政府部門所支持。
