重大利好！此地來一洲腫瘤醫(yī)院行質子治療保險全額報銷
目前，癌癥發(fā)病率越來越高，但是隨著醫(yī)療技術的進步，癌癥的治療效果越來越好。
在癌癥的治療方法中，質子治療是目前國際上先進的癌癥治療方法之一，被稱為“癌癥治療黑科技”，目前在中國逐漸被人們所熟知。但質子治療的費用相對昂貴，能否被醫(yī)?；蛘弑ｋU覆蓋，就成為諸多患者及家屬關心的問題。
由于質子治療作為新型治癌科技手段，在國內發(fā)展較晚，目前尚未被納入醫(yī)保，暫時不能走醫(yī)療報銷。我院為醫(yī)保定點醫(yī)院，除質子治療外的其他醫(yī)保覆蓋范圍的費用，都可以通過醫(yī)保渠道為參保患者提供優(yōu)質、便利、惠民的醫(yī)療保障服務。
重大利好消息在于，繼參投“冀惠保”的河北新老市民可以享受質子治療費用80%的賠付比例后，廣大山西新老市民也可以通過參投“晉康寶”，享受到質子治療100%賠付比例的保險福利了！
“晉康寶”參投詳情如下：
一、概要
1、適用人群：山西省基本醫(yī)療保險參保人，包括城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民，新市民均可作為被保險人，由具有完全民事行為能力的本人或對其具有保險利益的其他人作為投保人，向承保公司投保本保險。新市民定義為在山西居住滿一年且在其他省份參?；踞t(yī)療保險的人員。
2、被保險人年齡限制：不限
3、健康狀況：不限
4、保險期間：1年
繳費期間：2023年9月27日0時起至2023年11月30日24時止
保障期間：2024年1月1日0時起至2024年12月31日24時止
5、等待期：無
6、交費方式：一次性交費
7、保費：基礎版88元/人/年，尊享版128元/人/年
二、保障方案
1、晉康保第二季基礎版
產(chǎn)品形態(tài) | 晉康保第二季基礎版產(chǎn)品方案 | ||||
投保人群 | 山西省基本醫(yī)療保險參保人（城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民）、新市民 | ||||
投保年齡 | 無限制 | ||||
保險期間 | 1年 | ||||
等待期 | 無 | ||||
用藥期限 | 同保險期間 | ||||
繳費方式 | 躉交 | ||||
保費來源 | 個人自費 | ||||
定價 | 88元/人/年 | ||||
保險責任 | 醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用 | 醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用 | 醫(yī)保目錄內特藥費用(362種) | 醫(yī)保目錄外特藥費用（38種，包含CAR-T奕凱達和倍諾達） | 質子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費用 |
保障范圍 | 保險期間內，被保險人經(jīng)中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構診斷并接受住院治療、檢查，對于該被保險人因此支出的必需且合理的、符合業(yè)務開展當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險范圍內的醫(yī)療費用（不含門診慢性病、門診大病、門診特藥），在扣除基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等已補償金額和對應免賠額后，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人經(jīng)中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構診斷并接受住院治療、檢查，對于該被保險人因此支出的必需且合理的醫(yī)療費用(包括丙類自費及其他個人自費醫(yī)療費)，承保公司在扣除對應免賠額后，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人經(jīng)基本醫(yī)保定點公立醫(yī)院?？漆t(yī)生確診，罹患本條款規(guī)定的醫(yī)保目錄內特藥清單對應疾病及適應癥，對于治療發(fā)生的必須合理且符合約定的特藥費用，承保公司在扣除基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等已補償金額和對應免賠額后，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人經(jīng)基本醫(yī)保定點公立醫(yī)院?？漆t(yī)生確診，罹患本條款規(guī)定的醫(yī)保目錄外特藥清單對應疾病及適應癥，且經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生診斷必須使用臨床特藥治療的，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在具備質子、重離子治療資質的醫(yī)保定點醫(yī)療機構內接受質子、重離子住院治療的，保險公司對其所發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療費用（不包括床位費、化療費等其他費用），按約定比例給付保險金。 |
保險金額 | 100萬 | 100萬 | 100萬 | 100萬 | |
免賠額 | 共享1.5萬 | 共享1.5萬 | 0元 | ||
賠付比例 | 100% | 50% | 80% | 100% | |
既往癥約定 | 既往癥不可賠 | ||||
核保規(guī)則 | 無需設置健康告知 | ||||
特藥服務 | 客戶首訪服務/回訪跟進服務/病程管理服務/用藥合理性審核/國內特藥直賠服務-藥店取藥/國內特藥直賠服務-送藥上門/國內特藥報銷服務/慈善贈藥協(xié)助申請服務 | ||||
健康服務 | 健康測評/健康科普中心/重大疾病早篩/在線慢病管理/健管商城/全球找藥服務/新冠找藥服務/線上藥品商城/臨床試驗申請/癌癥靶向藥用藥基因檢測優(yōu)惠服務/海外腫瘤MTB多學科會診優(yōu)惠服務/國內腫瘤MTB會診優(yōu)惠服務/質子重離子醫(yī)院直通車服務/（過敏檢測、癌癥早篩、視頻醫(yī)生、心理睡眠四選一） | ||||
2、晉康保第二季尊享版
產(chǎn)品形態(tài) | 山西“晉康?！?/span>尊享版產(chǎn)品方案 | ||||
投保人群 | 山西省基本醫(yī)療保險參保人、新市民 | ||||
投保年齡 | 無限制 | ||||
保險期間 | 1年 | ||||
等待期 | 無 | ||||
用藥期限 | 同保險期間 | ||||
繳費方式 | 躉交 | ||||
保費來源 | 個人自費 | ||||
定價 | 128元/人/年 | ||||
保險責任 | 醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用 | 醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用 | 醫(yī)保目錄內特藥費用(362種) | 醫(yī)保目錄外特藥費用（38種，包含CAR-T奕凱達和倍諾達） | 質子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費用 |
保障范圍 | 保險期間內，被保險人經(jīng)中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構診斷并接受住院治療、檢查，對于該被保險人因此支出的必需且合理的、符合業(yè)務開展當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險范圍內的醫(yī)療費用（不含門診慢性病、門診大病、門診特藥），在扣除基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等已補償金額和對應免賠額后，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人經(jīng)中華人民共和國境內（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構診斷并接受住院治療、檢查，對于該被保險人因此支出的必需且合理的醫(yī)療費用(包括丙類自費及其他個人自費醫(yī)療費)，承保公司在扣除對應免賠額后，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人經(jīng)基本醫(yī)保定點公立醫(yī)院?？漆t(yī)生確診，罹患本條款規(guī)定的醫(yī)保目錄內特藥清單對應疾病及適應癥，對于治療發(fā)生的必須合理且符合約定的特藥費用，承保公司在扣除基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助已補償金額和對應免賠額后，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人經(jīng)基本醫(yī)保定點公立醫(yī)院專科醫(yī)生確診，罹患本條款規(guī)定的醫(yī)保目錄外特藥清單對應疾病及適應癥，且經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生診斷必須使用臨床特藥治療的，保險公司按約定比例給付保險金。 | 保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在具備質子、重離子治療資質的醫(yī)保定點醫(yī)療機構內接受質子、重離子住院治療的，保險公司對其所發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療費用（不包括床位費、化療費等其他費用），按約定比例給付保險金。 |
保險金額 | 100萬 | 100萬 | 100萬 | 100萬 | |
免賠額 | 共享1.5萬 | 共享1.5萬 | 0元 | ||
賠付比例 | 100% | 60% | 80% | 100% | |
既往癥約定 | 既往癥人群起付線2.5萬，賠付比例20% | 既往癥人群起付線2.5萬，賠付比例20% | 既往癥人群0起付線，賠付比例20% | ||
核保規(guī)則 | 無需設置健康告知 | ||||
特藥服務 | 客戶首訪服務/回訪跟進服務/病程管理服務/用藥合理性審核/國內特藥直賠服務-藥店取藥/國內特藥直賠服務-送藥上門/國內特藥報銷服務/慈善贈藥協(xié)助申請服務 | ||||
健康服務 | 健康測評/健康科普中心/重大疾病早篩/在線慢病管理/健管商城/全球找藥服務/新冠找藥服務/線上藥品商城/臨床試驗申請/癌癥靶向藥用藥基因檢測優(yōu)惠服務/海外腫瘤MTB多學科會診優(yōu)惠服務/國內腫瘤MTB會診優(yōu)惠服務/質子重離子醫(yī)院直通車服務/（過敏檢測、癌癥早篩、視頻醫(yī)生、心理睡眠四選一） | ||||
備注 | (1)本產(chǎn)品承擔既往癥責任。 | ||||
“晉康寶”險種價格便宜、適用人群范圍廣，無既往病癥患者可享受質子治療100%賠付比例，最高可達100萬；既往病癥患者同樣可以投保，享受質子治療20%的賠付比例，最高可達100萬。此外還可提供質子治療直通車服務、腫瘤患者MDT會診服務等多項尊享健康服務。參投及報銷詳情參照“晉康寶”。
我院自成立以來，一直追求醫(yī)療技術創(chuàng)新發(fā)展，專家資歷、技術實力、醫(yī)療服務水平、診療標準流程路徑等方面無一不是高要求、高標準。醫(yī)院臨床上不斷突破，可收治病種不斷拓展，深受社會各界認可。
醫(yī)療無小事，我院將全面貫徹新發(fā)展理念，堅持以“患者為中心，質量第一、服務至上”為宗旨，堅守醫(yī)療品質，以精準放療為主導，以質子放療為核心，以多學科深度融合為發(fā)展方向，推進創(chuàng)新治癌模式，推廣無創(chuàng)治癌理念，推行先進治癌技術，創(chuàng)建專科專病專治及兒童腫瘤的質子放療規(guī)范特色品牌，努力打造國際國內一流質子光子放療中心，努力建設國際綜合腫瘤醫(yī)院，帶給廣大腫瘤患者更科學、更安全、更恰當、更誠實的診療方案，讓質子治療普惠廣大腫瘤患者群體！
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