癌癥是全球第2大死亡原因，其發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)逐年上升。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，在未來20年中，全球癌癥人數(shù)可能會增加60%[3]。
中國近年來癌癥的發(fā)病人數(shù)也在逐步增多，已成為一個重大的公共衛(wèi)生問題。
癌癥是由于機體細胞失去正常調(diào)控后過度增殖而引起的疾病。
這些過度增殖的細胞會侵犯周圍組織，在腫瘤進展期會經(jīng)由體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至身體的其他部分，從而對機體健康造成嚴重的負面影響甚至危及生命。
癌癥早期大多沒有明顯的癥狀，一般的體格檢查很難發(fā)現(xiàn)異常。
然而，當腫瘤體積較大或發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)癥狀時，大多已進入癌癥晚期。
因此，癌癥的治療極為重要，要盡可能提高生存率。
01
質(zhì)子治療技術無可比擬
成各國優(yōu)先發(fā)展的治療高新技術
質(zhì)子治療是利用質(zhì)子射線束殺傷腫瘤的一種大型放射治療設備。
由于質(zhì)子束有一個布拉格峰（Bragg），能量大、穿透力強，途經(jīng)的正常組織損傷小，用高度精確的計算機技術控制可隨意將布拉格峰調(diào)整到腫瘤區(qū)并釋放大量能量。
質(zhì)子治療的這個獨特的特性，使腫瘤周圍的正常組織可以得到保護，極大地減小了正常組織的損傷。
目前其他技術與之無可比擬，質(zhì)子治療已成為世界各國優(yōu)先發(fā)展和令人矚目的腫瘤治療高新技術[4]。
我國原子能科學研究院也在大力發(fā)展質(zhì)子治療的高端醫(yī)療裝備技術，我國的質(zhì)子治療也迎來了崛起，逐漸步入國際先進行列。
由于質(zhì)子治療在腫瘤和非腫瘤的治療中，均獲得了較好的療效，得到了各國政府的有力支持。
進而，在1985年成立了國際性的質(zhì)子治療合作組（proton therapy cooperative oncology group, PTCOG），進行世界范圍內(nèi)的質(zhì)子課題合作研究。
02
國際質(zhì)子治療腫瘤
臨床研究，成績斐然
1.瑞士國家研究所：質(zhì)子治療眼腫瘤，90%患者可保留眼睛
Paul Scherrer研究所（PSI）是瑞士最大的國家研究所，其質(zhì)子治療中心在全球首屈一指。
2014年，PSI發(fā)布的一項質(zhì)子治療葡萄膜黑色素瘤的研究顯示，接受質(zhì)子治療的43例眼部腫瘤患者的10年生存率高達93%。
截止2022年底，PSI治療了7900例眼部腫瘤患者。
眼黑色素瘤過去的治療方法是摘除眼球，患者痛苦至極。
質(zhì)子治療可使90%以上的患者保存眼球，5年局部控制率高達96%，治愈率超80%[4]。
2.美國MD安德森：質(zhì)子治療兒童腫瘤，5年生存率100%
美國MD安德森癌癥中心2016年發(fā)布的一項研究，評估了質(zhì)子治療兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細胞瘤的結(jié)果。
研究納入了2006年到2009年間接受質(zhì)子治療的20例患者，中位年齡為12歲。
中位隨訪時間達5.6年。
結(jié)果顯示，質(zhì)子治療生殖細胞瘤患兒的5年總生存率為100%，局部控制率為89%。
3.韓國研究：質(zhì)子治療肝癌，70%患者腫瘤完全消失
韓國三星醫(yī)療中心2021年在《The Korean Society of Radiation Oncology Journal》上發(fā)表了一項研究。
研究納入了從2016年到2017年接受質(zhì)子治療的肝癌患者。
這些患者無法接受手術等常規(guī)療法，因而選擇質(zhì)子治療作為替代療法。
78例患者完成治療后接受了3個月的隨訪，其中約70%的患者腫瘤完全消失，18%的患者腫瘤明顯縮小。
研究者認為質(zhì)子治療的安全性是其極大的優(yōu)勢，在隨訪的3個月中，90%的患者肝臟狀況良好。
03
PTCOG最新數(shù)據(jù)：年新增3.6萬
35萬人接受質(zhì)子治療
隨著質(zhì)子加速器的小型化、腫瘤定位追蹤的精細化及質(zhì)子輻射生物學效應的研究等進展，質(zhì)子治療正迅速進入大眾視野，成為目前乃至未來腫瘤治療的一大利器，已越來越多的在國內(nèi)外市場普及。
目前全球范圍內(nèi)運行的質(zhì)子治療中心分布于中國、比利時、加拿大、南非、瑞典、瑞士、英國、法國、德國、意大利、日本、俄羅斯、美國等地，
質(zhì)子治療在臨床上已達到較為廣泛的應用，全球接受質(zhì)子治療的患者數(shù)量逐年增加。
據(jù)國際質(zhì)子治療合作組（PTCOG）今年的最新數(shù)據(jù)：
截至2023年底，全球已有41萬患者接受了粒子放射治療，其中近35萬患者接受了質(zhì)子治療。
相較于2022年底接受質(zhì)子治療的31.2萬例，年新增了3.8萬！
這說明質(zhì)子治療不僅在國際上得到了廣泛認可，在臨床上也達到了較為廣泛的使用，更是得到了越來越多患者的認可。
相信在未來質(zhì)子治療定能惠及更多患者，為廣大癌癥患者帶來長期生存獲益！
參考文獻
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[2]王孝娃,杜寧,王嵐.pMBRT：先進質(zhì)子放射治療技術基礎與設計[J].中國醫(yī)療器械雜志,2024,48(01):10-14.
[3]李紀賓,鄒小農(nóng).全球癌癥流行現(xiàn)狀及環(huán)境致癌因素解析[J].環(huán)境衛(wèi)生學雜志,2023,13(11)
:795-803.DOI:10.13421/j.cnki.hjwsxzz.2023.11.001.
[4]唐勁天,左煥琮.質(zhì)子治療腫瘤的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中華腫瘤雜志,2001,(01):7-10.
