大C開動,介入手術(shù)正式在一洲腫瘤醫(yī)院開診
目前,針對惡性腫瘤的治療,主要包括四大手段:①手術(shù)切除治療;②放射線治療(放療);③化學(xué)藥物治療(化療);④微創(chuàng)介入治療。
一洲腫瘤醫(yī)院是一家以精準(zhǔn)放療為主導(dǎo),以質(zhì)子放療為核心,以創(chuàng)建??茖2V渭皟和[瘤診治為特色的規(guī)范品牌三級腫瘤專科醫(yī)院。放療與化療,一向是我院進(jìn)行腫瘤治療的重要手段。
不久前,隨著北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大外科主任、胃腸腫瘤中心主任、首席專家季加孚被聘任為我院客座教授,并親自主刀為患者做起了手術(shù),標(biāo)志著我院外科手術(shù)治療邁上了新臺階,在質(zhì)子放療領(lǐng)域之外補齊了外科手術(shù)這一重要的治癌環(huán)節(jié)。
(季加孚教授在手術(shù)中)
一洲腫瘤醫(yī)院持續(xù)以多學(xué)科深度融合為發(fā)展方向,不斷推進(jìn)創(chuàng)新治癌模式,推廣無創(chuàng)治癌理念,推行先進(jìn)治癌技術(shù)。今年以來,我院一直推動微創(chuàng)介入治療的引入與發(fā)展。日前,隨著我院自GE(美國通用電氣)引進(jìn)的DSA(俗稱大C)的成功搭建,介入手術(shù)治療已在我院正式開診,并以每日多臺手術(shù)的趨勢,服務(wù)于更多腫瘤患者。
何為介入治療
提起介入治療,很多人都不熟悉,甚至沒有聽說過。說起放射治療、藥物治療、手術(shù)治療時,大家都非常熟悉。其實,介入治療是介于外科與內(nèi)科之間的一種治療手段。
介入治療,是在不開刀暴露病灶的情況下,經(jīng)人體原有管道或者通過微創(chuàng)開辟直徑幾毫米的微小通道,在影像設(shè)備的導(dǎo)引下,對病灶予以局部治療。它是介于外科與內(nèi)科之間的一門新興的臨床醫(yī)療技術(shù),包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療,主要是利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超),在不開刀的情況下在皮膚、血管上作直徑幾毫米的微小通道,并通過特殊的穿刺針、導(dǎo)管等插到病變器官、組織進(jìn)行診斷和治療的一種微創(chuàng)技術(shù)。
在實際應(yīng)用上,針對不同的腫瘤,微創(chuàng)介入治療采取不同的治療方法。
1、針對血液供應(yīng)比較豐富的腫瘤,可以采取血管內(nèi)治療的辦法,通過影像DSA, 通過導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)入血管內(nèi)部,甚至進(jìn)入腫瘤內(nèi)部,進(jìn)行栓塞化療,達(dá)到腫瘤缺血壞死的作用。
2、對于某些對放療或者是對化療比較敏感的腫瘤,可以采取局部的穿刺粒子植入。
3、對于一些對傳統(tǒng)治療不太敏感的一些腫瘤,也可以通過射頻消融對腫瘤進(jìn)行殺滅、壞死。
隨著科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高,這些年腫瘤微創(chuàng)介入治療已經(jīng)相當(dāng)成熟,成為第四大治療手段。
何為大C,在介入手術(shù)中的作用如何
介入治療,離不開數(shù)字減影血管造影(DSA,digital subtraction angiography)的作用。DSA俗稱“大C”,它是由電子計算機進(jìn)行影像處理的先進(jìn)的X線診斷技術(shù),是繼CT之后,在X線診斷技術(shù)方面的又一重大突破,為介入治療提供精準(zhǔn)引導(dǎo),將特制的進(jìn)口導(dǎo)管、 導(dǎo)絲等精密器械,引入人體,對體內(nèi)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和精確治療。
DSA被稱為“大C”主要是擁有一支C型臂(C-Arm),因其外形像字母C而得名。目前,C形臂主要分為三種:固定式C形臂(大C,又稱血管機、DSA)和移動式C形臂(中C和小C)。
一洲腫瘤醫(yī)院自GE引進(jìn)的搭載了 Optima IGS Venus 系統(tǒng)的DSA即為固定式C形臂,也即經(jīng)常被人提到的大C。由于國家對DSA設(shè)備配置的嚴(yán)格管控,DSA設(shè)備主要集中于三級醫(yī)院,我院為三級腫瘤醫(yī)院,擁有配置資質(zhì)。
在GE新款大C搭載的 Optima IGS Venus 系統(tǒng)引導(dǎo)下,介入手術(shù)治療成為一件容易操作的微創(chuàng)手術(shù)。
介入手術(shù)持續(xù)在我院開診
9月底,我院早已調(diào)試完畢的大C整裝待發(fā),消殺完畢,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員已做好充分準(zhǔn)備,迎接首例患者的到來。
來自內(nèi)蒙古包頭市的王先生,現(xiàn)年64歲,因間斷性便秘,被診斷出患有直腸癌,入我院進(jìn)行治療。經(jīng)我院行腸鏡檢查,腸鏡可通過直腸病變狹窄區(qū)行病理活檢提示高-中分化腺癌,經(jīng)科內(nèi)討論,先給予化療+靶向治療,復(fù)查腫瘤是否可達(dá)到降期后行外科手術(shù)?;颊咄饣?靶向治療,但拒絕全身化療。經(jīng)科內(nèi)討論可行局部化療+腫瘤供血動脈栓塞+靶向治療,患者及家屬同意該治療方案及化療方案并簽手術(shù)同意書。
22日,在邱紅醫(yī)師的主控下,手術(shù)在局部麻醉下正式舉行,經(jīng)腸系膜下動脈DSA造影,可見直腸動脈遠(yuǎn)端明顯增粗、紊亂呈腫瘤染色,用微導(dǎo)管超選靶血管,經(jīng)微導(dǎo)管灌注治療化療藥物,適量緩慢緩釋。栓塞術(shù)后行DSA造影示:原腫瘤染色血管基本已被栓塞。術(shù)中麻醉滿意,手術(shù)順利,出血約5ml。手術(shù)后,患者安返病房。
本臺手術(shù)之后,介入手術(shù)室經(jīng)清潔、消毒,又連續(xù)迎來患有結(jié)腸癌并肝多發(fā)轉(zhuǎn)移的麻先生,以及患有肺癌并多發(fā)轉(zhuǎn)移的白先生,先后進(jìn)入介入治療,皆手術(shù)順利,贏得患者及家屬一致認(rèn)可。
截止到9月底,不到一周時間,介入手術(shù)已接待十余名患者,先后做介入手術(shù),并全部如期安全順利舉行。
手術(shù)示例圖
至此,一洲腫瘤醫(yī)院已補齊了治療腫瘤的重要診療手段,質(zhì)子光子精準(zhǔn)放療、手術(shù)治療、化療治療、介入治療,四大診療手段齊飛,不再存在明顯的短板,正以全新的姿態(tài)迎接各地腫瘤患者的到來。
我院將全面貫徹新發(fā)展理念,堅持以“患者為中心,質(zhì)量第一、服務(wù)至上”為宗旨,以精準(zhǔn)放療為主導(dǎo),以質(zhì)子放療為核心,以多學(xué)科深度融合為發(fā)展方向,推進(jìn)創(chuàng)新治癌模式,推廣無創(chuàng)治癌理念,推行先進(jìn)治癌技術(shù),創(chuàng)建??茖2V渭皟和[瘤的質(zhì)子放療規(guī)范特色品牌,努力打造國際國內(nèi)一流質(zhì)子光子放療中心,努力建設(shè)國際綜合腫瘤醫(yī)院。
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